Programme EDN · MIR - Urgences

Item 134 Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique

L'item 134 du programme des EDN porte sur « Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 9 objectifs de rang A et 2 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 52 QCM, 1 dossier progressif et 5 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR) • Douleur (CEMD)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
2
QCM
52
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
5
Questions d'annales
3

Objectifs de connaissance

Les 11 objectifs officiels de l'item 134 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition OMS de la douleurOIC-134-01-A· La douleur est actuellement définie (Association internationale pour l’Etude de la Douleur) comme : « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou ressemblant à celle associée à, une lésion…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les bases neurophysiologiques de la douleurOIC-134-02-BBases neurophysiologiques de la douleur · La douleur a un rôle physiologique majeur lié à la protection de l’intégrité de l’organisme. · L’organisation neurophysiologique générale du système nociceptif sous-tendant la…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient douloureuxOIC-134-03-ASavoir mener l’interrogatoire d’un patient douloureux et évaluer les composantes et conséquences d'une douleur · Le diagnostic et l’évaluation de l’intensité de la douleur à l’aide d’une échelle d’auto-évaluation…

  2. A

    Reconnaître une douleur aiguë et chronique chez l'adulteOIC-134-04-ALa douleur aiguë est le symptôme d'une lésion aiguë, alors que la douleur chronique est une maladie à part entière. On parle de douleur chronique, quelle que soit la topographie et l'intensité, si plusieurs des…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'épidémiologie des douleurs aiguës en ville et à l'hôpital, des douleurs chroniquesOIC-134-05-BEpidémiologie · Un tiers des Français (31 %) de plus de 18 ans déclarent souffrir douleur quotidienne depuis plus de 3 mois et 20% ont des douleurs chroniques d’intensité modérée à sévère. · Un patient douloureux…

Diagnostic positif

  1. A

    Reconnaître et évaluer une douleur aiguë et chronique chez l'adulteOIC-134-06-ASavoir mener l’interrogatoire d’un patient douloureux et évaluer les composantes et conséquences d'une douleur · Le diagnostic et l’évaluation de l’intensité de la douleur à l’aide d’une échelle d’auto-évaluation…

  2. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur par excès de nociceptionOIC-134-07-ADéfinition et concept de douleurs nociceptives · Signal d’alarme utile à la phase aiguë, les douleurs nociceptives ou par excès de nociception renseignent sur une stimulation -lésion ou agression -qui menace l’intégrité…

  3. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur neuropathiqueOIC-134-08-ADéfinition et concept de douleurs neuropathiques · Douleur causée par une lésion ou une maladie du système somatosensoriel · S’oppose aux douleurs « nociceptives » ou « par excès de nociception» liées à une activation…

  4. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du cancerOIC-134-09-A· Selon une enquête de l’Inca pour le deuxième plan cancer en 2010, tous cancers et tous stades confondus, 53 % des patients disent souffrir de douleur et 28 % jugent la douleur sévère. · Parmi ceux qui ont un cancer…

  5. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur du sujet âgéOIC-134-10-A· La population âgée est une population hétérogène quant au vieillissement biologique et au déclin cognitif (lié à l’âge ou à une pathologie neuro dégénérative). Le vieillissement altère la perception et modifie…

  6. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'une douleur nociplastique : fibromyalgie, syndrome de l'instestin irritableOIC-134-11-ADéfinition · Douleur liée une altération de la nociception malgré l’absence de preuve d’une lésion tissulaire activant les nocicepteurs ou d’une maladie ou lésion affectant le système somato-sensoriel. · Il s’agit d’un…

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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 134, au même endroit.

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Questions fréquentes sur l'item 134

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 134 ?

L'item 134 (Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë…) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 2 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 134 ?

L'item 134 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR) • Douleur (CEMD).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 134 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 134 (Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë…) : Connaître la définition OMS de la douleur ; Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient douloureux ; Reconnaître une douleur aiguë et chronique chez l'adulte.

Comment s'entraîner sur l'item 134 ?

Sur RÉFOUA, l'item 134 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 52 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 5 stations ECOS, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.