Situation de départ 34 Douleur aiguë post-opératoire
Les stations ECOS sur « Douleur aiguë post-opératoire » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 7 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 7
- Critères d’évaluation
- 95
- Attendus
- 7
- Items LiSA liés
- 6
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Utiliser et tracer systématiquement une échelle d'auto-évaluation validée par la HAS chez un patient adulte communiquant ou adaptée à l'âge de l'enfant
Chercher les critères diagnostiques usuels devant toute douleur
Chercher une complication chirurgicale
Elaborer une stratégie d'analgésie multimodale
Expliquer au patient et à l'équipe soignante l'utilisation de techniques analgésiques non pharmacologiques
Planifier une ré-évaluation de la douleur par l'équipe de soin
Anticiper une douleur post-opératoire en expliquant comment utiliser les thérapeutiques analgésiques controlées par le patient
Points clés à connaître
Évaluation systématique de la douleur post-opératoire avec des outils adaptés (HAS, âge)
Recherche de complications chirurgicales devant une douleur anormale
Mise en place d'une analgésie multimodale
Information et éducation du patient et de l'équipe sur les techniques antalgiques (y compris non pharmacologiques et auto-contrôlées)
Ré-évaluation régulière de la douleur et adaptation du traitement
Surveillance des techniques d'analgésie spécifiques (titration morphinique, PCA, ALR)
7 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Annonce du relais antalgique oral et arrêt de la PCA morphine après cholécystectomie compliquée | patient simulé | Annonce, Prise en charge | 12 |
| Douleur aiguë post-opératoire | patient simulé avec support | Examen clinique, Prise en charge | 14 |
| Douleur aiguë post-opératoire 1 | patient simulé avec support | Communication interprofessionnelle, Prise en charge | 14 |
| Douleur aiguë post-opératoire 2 | patient simulé avec support | Communication interprofessionnelle, Prise en charge | 14 |
| Douleur pariétale postopératoire à J5 d'une cholécystectomie : interprétation des documents de surveillance | présentation orale | Iconographie, Stratégie diagnostique | 14 |
| Surveillance d'une analgésie postopératoire par PCA morphinique : reconnaître un surdosage | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge | 13 |
| Titration intraveineuse de morphine devant une douleur post-opératoire non contrôlée | patient simulé | Procédure, Prise en charge | 14 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
- 134Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques…
- 135Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non…
- 136Anesthésie locale, locorégionale et générale
- 137Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique
- 138Douleur chez la personne vulnérable
- 330Prescription et surveillance des classes de médicaments…
Questions fréquentes sur les ECOS « Douleur aiguë post-opératoire »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur douleur aiguë post-opératoire ?
Pour la situation de départ 34 (Douleur aiguë post-opératoire), les attendus sont : Utiliser et tracer systématiquement une échelle d'auto-évaluation validée par la HAS chez un patient adulte communiquant ou adaptée à l'âge de l'enfant ; Chercher les critères diagnostiques usuels devant toute douleur ; Chercher une complication chirurgicale ; Elaborer une stratégie d'analgésie multimodale ; Expliquer au patient et à l'équipe soignante l'utilisation de techniques analgésiques non pharmacologiques.
Combien de stations ECOS existent sur douleur aiguë post-opératoire ?
RÉFOUA propose 7 stations d’entraînement sur la situation de départ 34 (Douleur aiguë post-opératoire) (2 avec patient simulé, 3 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour douleur aiguë post-opératoire ?
l’item 134 (Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique), l’item 135 (Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)), l’item 136 (Anesthésie locale, locorégionale et générale), l’item 137 (Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique), l’item 138 (Douleur chez la personne vulnérable), l’item 330 (Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques).
À quelle famille appartient la situation de départ 34 ?
La situation de départ 34 (Douleur aiguë post-opératoire) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
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