Programme EDN · MIR - Urgences

Item 136 Anesthésie locale, locorégionale et générale

L'item 136 du programme des EDN porte sur « Anesthésie locale, locorégionale et générale ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 7 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 45 QCM, 1 dossier progressif et 4 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
5
QCM
45
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
4
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 12 objectifs officiels de l'item 136 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Epidémiologie

  1. B

    Connaître le nombre d'actes annuel, les cinq interventions les plus fréquentesOIC-136-01-BPlus de 10 millions d’actes d’anesthésie sont réalisés en France chaque année. Plus de 50% sont réalisées en ambulatoire, avec un objectif à terme d’atteindre 70%. Les 5 interventions les plus fréquentes sont : - les…

  2. A

    Connaître la mortalité imputable à l'anesthésieOIC-136-02-AEn raison des procédures de sécurité très rigoureuses qui entourent le processus anesthésique en France, dont son encadrement juridique, la mortalité directement imputable à l’anesthésie a été considérablement réduite…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes du décret anesthésieOIC-136-03-AL’exercice de l’anesthésie est régi par des décrets sécurité, insérés dans le code de santé publique. En cas d’acte programmé nécessitant une anesthésie générale ou locorégionale : 1. une consultation pré-anesthésique ,…

  2. A

    Connaître les principes de la consultation pré-anesthésiqueOIC-136-04-AFigure 2. Principes de la consultation pré-anesthésique. Les principes de la consultation pré-anesthésique sont présentés dans la figure 2 (« consultation pré-anesthésique », « demande/prescription raisonnée et choix…

Définition

  1. A

    Connaître les différents types d'anesthésieOIC-136-05-A· Anesthésie générale : perte de conscience réversible induite par l’administration d’un hypnotique, souvent associé à un analgésique +/- à un curare · Anesthésie locorégionale : interruption transitoire de la…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes d'une anesthésie générale, indications, principales complicationsOIC-136-06-AFigure 3. Principes, indications et principales complications d’une anesthésie générale Les principes, indications et principales complications d’une anesthésie générale sont présentés dans la figure 3 (« explication…

  2. A

    Connaître les principes d'une anesthésie locale et locorégionale, les indications, les principales complicationsOIC-136-07-ABases Anatomiques Figure 5. Principes, indications et principales complications d’une anesthésie locorégionale Les principes, indications et principales complications d’une anesthésie locorégionale sont présentés dans…

  3. B

    Connaître le mécanisme d'action des anesthésiques locauxOIC-136-08-BLors de la réalisation d’une anesthésie locorégionale, les anesthésiques locaux utilisés agissent au niveau de la conduction nerveuse en bloquant les canaux sodiques voltages dépendants. Le potentiel d’action ne peut…

  4. B

    Connaître les principaux anesthésiques locauxOIC-136-09-BLes principaux anesthésiques locaux utilisés sont : -la lidocaïne -la mépivacaîne -la bupivacaïne -la ropivacaïne

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le mécanisme de la douleur pendant le travail et l'accouchementOIC-136-10-BLes douleurs lors du travail sont de deux types : viscérales et somatiques. Pendant la première phase du travail, les contractions utérines conduisent à l’effacement puis à la dilatation du col utérin et l’influx…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes d'une analgésie/anesthésie obstétricale, les principales complicationsOIC-136-11-ABases Anatomiques La technique de choix pour l’analgésie/anesthésie obstétricale est l’anesthésie péri médullaire dont les principes ont été rappelés dans le chapitre sur l’anesthésie locorégionale (figure 5, voir…

  2. B

    Connaître la réhabilitation précoce après chirurgie (RAC) et chirurgie ambulatoireOIC-136-12-BLa chirurgie ambulatoire est définie comme l’ensemble des actes chirurgicaux ou médicaux, diagnostiques ou thérapeutiques, réalisés dans les conditions techniques de sécurité d’un bloc opératoire, sous anesthésie de…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 136 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 136

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 136 ?

L'item 136 (Anesthésie locale, locorégionale et générale) compte 12 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 136 ?

L'item 136 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 136 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 136 (Anesthésie locale, locorégionale et générale) : Connaître la mortalité imputable à l'anesthésie ; Connaître les principes du décret anesthésie ; Connaître les principes de la consultation pré-anesthésique.

Comment s'entraîner sur l'item 136 ?

Sur RÉFOUA, l'item 136 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 45 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 4 stations ECOS, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.