Programme EDN · MIR - Urgences

Item 120 Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge

L'item 120 du programme des EDN porte sur « Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 6 objectifs de rang A et 2 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 39 QCM, 1 dossier progressif et 3 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR)

Objectifs rang A
6
Objectifs rang B
2
QCM
39
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
3
Questions d'annales
3

Objectifs de connaissance

Les 8 objectifs officiels de l'item 120 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'immobilisationOIC-120-01-AImmobilisation = perte de la station verticale + absence d’exercice

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotriceOIC-120-02-APrésence de : - Trouble de la posture (rétropulsion) - Altérations motrices (troubles de la marche + troubles neurologiques) - Troubles psycho-comportementaux (anxiété/phobie de la verticalisation)

Définition

  1. A

    Connaître les principales complications précoces du décubitusOIC-120-03-A‒ Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire) ‒ Maladie thromboembolique veineuse ‒ Cutanées (escarres, infections) ‒ Hypotension orthostatique ‒ Mécaniques (ankyloses) ‒ Eliminatoires…

  2. B

    Connaître les autres complications précoces et les complications tardives du décubitusOIC-120-04-BComplication précoce Complication tardive Respiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire) Hypotension orthostatique Désadaptation cardiaque, œdèmes Maladie thromboembolique veineuse Reflux…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la physiopathologie des complications du décubitusOIC-120-05-BRespiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire) Dérecrutement des zones pulmonaires postérieures, altération de la clairance mucociliaire, altération de la course diaphragmatique, micro…

Prise en charge

  1. A

    Savoir prévenir les complications précoces du décubitusOIC-120-06-ARespiratoires (encombrement, atélectasie, infection broncho-pulmonaire) Alterner les postures (décubitus dorsal/latérale), tête de lit entre 30 et 45 °, position assise pour les repas. Maladie thromboembolique veineuse…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les critères principaux des différents stades d'escarreOIC-120-07-AStade 0 = Hyperhémie réactionnelle disparaissant à la pression Stade 1 = Erythème permanent Stade 2 = Lésion cutanée partielle intéressant l’épiderme, le derme ou les deux Stade 3 = Lésion cutanée intéressant toutes les…

  2. A

    Connaître les principaux facteurs de risque d'escarreOIC-120-08-A· Facteurs de risque de l’immobilisation (ex : coma, déficit neurologique étendu,…) · Facteurs de risque de l’altération de l’état général et de dénutrition · Facteurs de risque d’altération de la barrière cutanée (ex :…

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Questions fréquentes sur l'item 120

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 120 ?

L'item 120 (Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge) compte 8 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 2 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 120 ?

L'item 120 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 120 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 120 (Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge) : Connaître la définition d'immobilisation ; Savoir dépister les principaux éléments du syndrome de désadaptation psychomotrice ; Connaître les principales complications précoces du décubitus.

Comment s'entraîner sur l'item 120 ?

Sur RÉFOUA, l'item 120 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 39 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 3 stations ECOS, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.