Programme EDN · MIR - Urgences

Item 331 Arrêt cardio-circulatoire

L'item 331 du programme des EDN porte sur « Arrêt cardio-circulatoire ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 7 objectifs de rang A et 9 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 45 QCM, 1 dossier progressif et 4 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
9
QCM
45
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
4
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 16 objectifs officiels de l'item 331 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définitiond'un arrêt cardio-circulatoireOIC-331-01-AIl s’agit d’une interruption brutale de la contractilité cardiaque. · Diagnostiquer : o Pour les non-professionnels : Inconscient + respiration absente ou anormale (gasp) o Pour les professionnels : inconscient +…

  2. A

    Connaître la définitiondela chaîne de survieOIC-331-02-AObjectif de connaissance Identifiant OIC-331-02-A Item parent Arrêt cardio-circulatoire Rang A Intitulé Connaître la définitiondela chaîne de survie Description Connaître les différents maillons de la chaîne de survie…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'incidence et le pronostic de l'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et l'enfantOIC-331-03-B· 40 000 morts subites par an en France · 80% d’origine coronarienne · 50% de la mortalité de la maladie coronarienne · Homme > Femme - Age moyen 60 ans · Survie en France 5% - en Europe 8% · En pédiatrie (A) o…

Étiologies

  1. B

    Connaître les principales étiologies d'arrêt cardio-circulatoire chez l'adulte et chez l'enfantOIC-331-04-B· 40 000 morts subites par an en France · 80% d’origine coronarienne · 50% de la mortalité de la maladie coronarienne · Homme > Femme - Age moyen 60 ans · Survie en France 5% - en Europe 8% · En pédiatrie (A) o…

Définition

  1. B

    Connaître le no-flow et low flowOIC-331-05-B· No-flow : Période sans aucun flux, période entre l’effondrement (t=arrêt cardiaque) et le début du massage cardiaque. C’est un marqueur pronostic. · Low flow : Période de bas débits, période entre le début du massage…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les besoins de ventilation de baseOIC-331-06-AChez l’adulte la ventilation n’est pas une priorité. Pour le citoyen elle n’est pas réalisée dans les premières minutes. En équipe, elle doit être réalisée via un ballon à valve unidirectionnelle en assurant…

  2. A

    Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'adulteOIC-331-07-AObjectif de connaissance Identifiant OIC-331-07-A Item parent Arrêt cardio-circulatoire Rang A Intitulé Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'adulte Description Rubrique Prise en charge…

  3. B

    Connaître les principes d'utilisation d'un scope/défibrillateur manuel/semi-automatiqueOIC-331-08-BIl existe 2 types de rythme lors d’un ACR · Les rythmes choquables : Fibrilation Ventriculaire (FV) ou Tachycardie Ventriculaire (TV) · Les rythmes non choquables : Assystolies et dissociation électro-mécanique En cas…

  4. B

    Connaître les voies d'abord vasculaire d'urgenceOIC-331-09-BEn cas d’arrêt cardiaque la voie périphérique est à privilégier. La voie Intra-osseuse (IO) peu utilisée en seconde intention. En pédiatrie, la voie IO est rapidement utilisée. En cas de présence d’une voie centrale,…

  5. B

    Connaître le traitement médicamenteux (adrénaline) de la prise en charge initiale d'un rythme non choquableOIC-331-10-BL'adrénaline est utilisée en bolus de 1 milligramme toutes les 3 à 5 minutes lors de la réanimation cardio-pulmonaire. Son introduction est recommandée immédiatement en cas de rythme initial non choquable. Son…

  6. B

    Connaître les traitements médicamenteux de la réanimation cardiopulmonaireOIC-331-11-BL'adrénaline est utilisée en bolus de 1 milligramme toutes les 3 à 5 minutes lors de la réanimation cardio-pulmonaire. Son introduction est recommandée immédiatement en cas de rythme initial non choquable. Son…

  7. B

    Connaître les modalités diagnostiques et de traitement étiologique de l'arrêt cardio-circulatoireOIC-331-12-BLa recherche étiologique est prioritaire au décours d'une reprise d'un retour à une circulation spontanée avec succès. La stratégie repose sur le diagnostic d'étiologie réversible (hypothermie, toxique, métabolique,…

  8. B

    Connaître les critères d'arrêt de la réanimationOIC-331-13-BArrêter la réanimation constitue une décision difficile, qui doit prendre en considération les circonstances de survenue, l’organisation des premiers gestes de secours et le contexte lié au patient et à son…

  9. A

    Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'enfantOIC-331-14-AObjectif de connaissance Identifiant OIC-331-14-A Item parent Arrêt cardio-circulatoire Rang A Intitulé Connaître l'algorithme universel de réanimation cardiopulmonaire de l'enfant Description Rubrique Prise en charge…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître l'épidémiologie et mécanisme de l'arrêt cardiorespiratoire chez l'enfantOIC-331-15-Ao Incidence 15 fois plus faible que chez l’adulte o Pronostic sombre <5% à 1 an o Étiologie insuffisance respiratoire +++ ou circulatoire avec rythme non choquable

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge de l'arrêt cardio-respiratoire de l'enfant : premières minutesOIC-331-16-ALes étiologies chez l'enfant sont essentiellement respiratoires Les premières minutes débutent par la libération des VAS puis 5 insufflations efficaces voir algorithme de prise en charge

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Questions fréquentes sur l'item 331

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 331 ?

L'item 331 (Arrêt cardio-circulatoire) compte 16 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 9 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 331 ?

L'item 331 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 331 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 331 (Arrêt cardio-circulatoire) : Connaître la définitiond'un arrêt cardio-circulatoire ; Connaître la définitiondela chaîne de survie ; Connaître les besoins de ventilation de base.

Comment s'entraîner sur l'item 331 ?

Sur RÉFOUA, l'item 331 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 45 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 4 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.