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ECOS · Situations diverses

Situation de départ 337 Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative

Les stations ECOS sur « Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 4 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
4
Critères d’évaluation
53
Attendus
9
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Recueillir et estimer le niveau de connaissance et de compréhension du patient et de son entourage par rapport à la maladie et à son évolution

  2. Aborder avec le patient la question des directives anticipées et de la limitation des thérapeutiques

  3. Repérer la complexité de la situation et la nécessité du recours à une équipe spécialisée de soins palliatifs

  4. Colliger et hiérarchiser les objectifs de soins, les explorations et les traitements

  5. Prévenir, évaluer et prendre en charge la douleur et les autres symptômes d'inconfort et évaluer la dimension psychosociale de la souffrance

  6. Proposer une prise en charge palliative au sein d'un réseau ou en milieu hospitalier

  7. Argumenter les traitements étiologiques et symptomatiques adaptés au contexte clinique

  8. Anticiper l'évolution et les risques de complications de la pathologie

  9. Présenter une synthèse de la situation clinique du patient dans sa globalité

Points clés à connaître

  • Repères cliniques des soins palliatifs pluridisciplinaires.

  • Modalités d'organisation des équipes en établissement de santé et en ambulatoire.

  • Accompagnement de la personne malade et de son entourage.

  • Principaux repères éthiques en soins palliatifs.

  • La sédation pour détresse en phase terminale.

  • Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté.

  • Spécificités des soins palliatifs en pédiatrie et en réanimation.

  • Évaluation du niveau de connaissance et de compréhension du patient et de l'entourage.

  • Aborder les directives anticipées et les limitations thérapeutiques.

  • Identification de la complexité et recours aux équipes spécialisées.

  • Hiérarchisation des objectifs de soins, explorations et traitements.

  • Prise en charge de la douleur et des symptômes d'inconfort, évaluation de la souffrance psychosociale.

  • Proposition d'une prise en charge palliative adaptée (réseau/hospitalier).

  • Argumentation des traitements étiologiques et symptomatiques.

  • Anticipation de l'évolution et des complications.

  • Synthèse clinique globale.

  • Enjeux éthiques.

  • Discussion de la sédation.

  • Avantages et limites des réunions pluridisciplinaires.

4 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Hospitalisations répétées chez une femme de 86 ansprésentation oralePrise en charge, Synthèse des examens paracliniques14
Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative 1patient simuléProcédure, Urgence12
Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative 2patient simulé avec supportPrise en charge14
Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative 3présentation oralePrise en charge13

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative ?

Pour la situation de départ 337 (Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative), les attendus sont : Recueillir et estimer le niveau de connaissance et de compréhension du patient et de son entourage par rapport à la maladie et à son évolution ; Aborder avec le patient la question des directives anticipées et de la limitation des thérapeutiques ; Repérer la complexité de la situation et la nécessité du recours à une équipe spécialisée de soins palliatifs ; Colliger et hiérarchiser les objectifs de soins, les explorations et les traitements ; Prévenir, évaluer et prendre en charge la douleur et les autres symptômes d'inconfort et évaluer la dimension psychosociale de la souffrance.

Combien de stations ECOS existent sur identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative ?

RÉFOUA propose 4 stations d’entraînement sur la situation de départ 337 (Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative) (1 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative ?

l’item 139 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (1). Principaux repères cliniques. Modalités d'organisation des équipes, en établissement de santé et en et en ambulatoire), l’item 140 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques), l’item 141 (Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3). La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiques et complexes en fin de vie. Réponse à la demande d'euthanasie ou de suicide assisté), l’item 142 (Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie), l’item 143 (Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation), l’item 234 (Insuffisance cardiaque de l'adulte), l’item 331 (Arrêt cardio-circulatoire), l’item 332 (État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardio-génique, anaphylactique).

À quelle famille appartient la situation de départ 337 ?

La situation de départ 337 (Identification, prise en soin et suivi d'un patient en situation palliative) appartient à la famille « Situations diverses » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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