Situation de départ 175 Traumatisme rachidien
Les stations ECOS sur « Traumatisme rachidien » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 4 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 4
- Critères d’évaluation
- 56
- Attendus
- 8
- Items LiSA liés
- 5
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Identifier le mécanisme du traumatisme
Organiser, sécuriser les premiers secours en pré-hospitalier et mettre en place les dispositifs d'immobilisation devant toute suspicion de fracture instable du rachis
Effectuer un examen clinique neurologique complet, incluant le périnée, permettant une évaluation standardisée (score adapté) et de définir le niveau lésionnel
Chercher les lésions associées
Evaluer les conséquences hémodynamiques et ventilatoires en fonction du niveau lésionnel
Proposer une prise en charge antalgique multimodale adaptée
Proposer une prise en charge chirurgicale urgente devant un traumatisme médullaire déficitaire
Orienter la prise en charge thérapeutique en prévention des Agressions Médullaires Secondaires d'Origines Systémiques (AMSOS)
Points clés à connaître
Identifier le mécanisme du traumatisme est crucial.
La sécurisation pré-hospitalière et l'immobilisation sont des priorités absolues.
L'examen neurologique complet (incluant le périnée) avec score adapté est indispensable pour définir le niveau lésionnel.
Rechercher activement les lésions associées.
Evaluer les conséquences hémodynamiques et ventilatoires en fonction du niveau lésionnel.
Mettre en place une antalgie multimodale adaptée.
La chirurgie urgente est indiquée en cas de traumatisme médullaire déficitaire.
Prévenir les Agressions Médullaires Secondaires d'Origines Systémiques (AMSOS).
L'analyse de l'imagerie doit permettre d'identifier une fracture instable et neurotoxique.
Expliquer la chirurgie au patient (objectifs, principes, risques).
Mettre en œuvre des mesures préventives des complications de l'immobilité (compression pneumatique intermittente).
Mettre en œuvre des techniques de rééducation respiratoire (désencombrement, aide à la toux).
4 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Chute d’un toit chez un couvreur de 45 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
| Douleur dorsale après une chute chez une femme de 74 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
| Immobilisation et transmission d'un traumatisme rachidien suspecté sur la voie publique | patient simulé avec support | Urgence, Communication interprofessionnelle | 14 |
| Traumatisme rachidien | patient simulé | Examen clinique, Iconographie | 14 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
Questions fréquentes sur les ECOS « Traumatisme rachidien »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur traumatisme rachidien ?
Pour la situation de départ 175 (Traumatisme rachidien), les attendus sont : Identifier le mécanisme du traumatisme ; Organiser, sécuriser les premiers secours en pré-hospitalier et mettre en place les dispositifs d'immobilisation devant toute suspicion de fracture instable du rachis ; Effectuer un examen clinique neurologique complet, incluant le périnée, permettant une évaluation standardisée (score adapté) et de définir le niveau lésionnel ; Chercher les lésions associées ; Evaluer les conséquences hémodynamiques et ventilatoires en fonction du niveau lésionnel.
Combien de stations ECOS existent sur traumatisme rachidien ?
RÉFOUA propose 4 stations d’entraînement sur la situation de départ 175 (Traumatisme rachidien) (1 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour traumatisme rachidien ?
l’item 94 (Rachialgie), l’item 120 (Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge), l’item 128 (Ostéopathies fragilisantes), l’item 135 (Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)), l’item 334 (Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez : un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé thoracique, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres et/ou du bassin, un traumatisé du rachis ou vertébro-médullaire, un traumatisé crânien ou crânio-encéphalique).
À quelle famille appartient la situation de départ 175 ?
La situation de départ 175 (Traumatisme rachidien) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
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