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ECOS · Prise en charge aigue et chronique

Situation de départ 244 Mise en place et suivi d'une contention mécanique

Les stations ECOS sur « Mise en place et suivi d'une contention mécanique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 3 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
3
Critères d’évaluation
41
Attendus
7
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Identifier les situations pour lesquellles une mise en contention mécanique est indiquée

  2. Proposer un traitement pharmacologique avant toute mise en contention, en privilégiant la voie orale à la voie intramusculaire

  3. Réévaluer la pertinence de la mesure de contention toutes les 6 heures

  4. Prescrire la surveillance stricte, psychiatrique et non psychiatrique durant toute la durée de la contention

  5. Tracer dans le dossier médical le motif de la mesure, la durée, et la surveillance

  6. Prescrire une contention

  7. Prévenir et évaluer les complications d'une contention

Points clés à connaître

  • La contention mécanique est une mesure exceptionnelle et de dernier recours.

  • Une évaluation clinique rigoureuse est indispensable avant toute décision de contention.

  • La priorité est de rechercher des alternatives à la contention, notamment pharmacologiques.

  • La décision de contention doit être tracée et réévaluée régulièrement (toutes les 6 heures).

  • Une surveillance stricte (psychiatrique et non psychiatrique) est impérative pendant la contention.

  • Les complications liées à l'immobilité et à la contention doivent être prévenues et gérées.

  • La communication avec le patient et son entourage est essentielle, même en situation de crise.

3 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Agitation nocturne chez une femme de 86 ans hospitaliséeprésentation oraleStratégie diagnostique, Prise en charge14
Mise en place et suivi d'une contention mécaniquepatient simuléAnnonce13
Suivi d’une contention chez un homme de 27 ansprésentation oraleStratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Mise en place et suivi d'une contention mécanique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur mise en place et suivi d'une contention mécanique ?

Pour la situation de départ 244 (Mise en place et suivi d'une contention mécanique), les attendus sont : Identifier les situations pour lesquellles une mise en contention mécanique est indiquée ; Proposer un traitement pharmacologique avant toute mise en contention, en privilégiant la voie orale à la voie intramusculaire ; Réévaluer la pertinence de la mesure de contention toutes les 6 heures ; Prescrire la surveillance stricte, psychiatrique et non psychiatrique durant toute la durée de la contention ; Tracer dans le dossier médical le motif de la mesure, la durée, et la surveillance.

Combien de stations ECOS existent sur mise en place et suivi d'une contention mécanique ?

RÉFOUA propose 3 stations d’entraînement sur la situation de départ 244 (Mise en place et suivi d'une contention mécanique) (1 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour mise en place et suivi d'une contention mécanique ?

l’item 15 (Soins psychiatriques sans consentement), l’item 68 (Troubles du comportement de l'enfant et de l'adolescent), l’item 74 (Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)), l’item 108 (Confusion, démences. (voir item 132)), l’item 120 (Complications de l'immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge), l’item 343 (État confusionnel et trouble de conscience chez l'adulte et chez l'enfant), l’item 351 (Agitation et délire aigu), l’item 353 (Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge).

À quelle famille appartient la situation de départ 244 ?

La situation de départ 244 (Mise en place et suivi d'une contention mécanique) appartient à la famille « Prise en charge aigue et chronique » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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