Programme EDN · Neurologie

Item 108 Confusion, démences. (voir item 132)

L'item 108 du programme des EDN porte sur « Confusion, démences. (voir item 132) ». Il relève de la matière Neurologie et compte 10 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 74 QCM, 3 dossiers progressifs sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Neurologie (CENeuro)

Objectifs rang A
10
Objectifs rang B
7
QCM
74
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 17 objectifs officiels de l'item 108 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Eléments physiopathologiques

  1. B

    Comprendre le mécanisme physiopathologique de la confusion mentaleOIC-108-01-BLes principaux symptômes et signes cliniques de la confusion mentale ( confusion mentale/désorientation ) résultent des troubles attentionnels ( troubles de l'attention ) , eux-mêmes consécutifs à l'altération de la…

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une confusion et d'une démenceOIC-108-02-AConfusion (confusion mentale, syndrome confusionnel) ( confusion mentale/désorientation ) : – trouble attentionnel ( troubles de l'attention ) sévère lié à une altération modérée de la vigilance ( coma et troubles de…

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales causes neurologiques de confusion mentaleOIC-108-03-ACauses neurologiques : – Hémorragie méningée. – Méningites et méningo-encéphalites (bactériennes, virales, parasitaire [neuropaludisme] et à prions). – Processus expansifs intracrâniens (tumeurs, abcès cérébraux,…

  2. A

    Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentaleOIC-108-04-ACauses non-neurologiques – Causes toxiques: o alcool (ivresse aiguë ou sevrage/delirium tremens) ( prévention des risques liés à l’alcool ) o drogues o médicaments, notamment les psychotropes (attention aux psychotropes…

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir rechercher les causes de la confusion mentaleOIC-108-05-ALa confusion résulte d’une altération modérée de la vigilance. La démarche diagnostique se rapproche donc de celle du coma (cf. fiche LISA correspondante). Ses étapes sont les suivantes : – Examen clinique général :…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique d'un patient confusOIC-108-06-ALa confusion mentale est une urgence médicale , diagnostique et thérapeutique, nécessitant presque toujours une hospitalisation immédiate car la cause de la confusion comme la confusion elle-même peuvent être délétères…

Eléments physiopathologiques

  1. B

    Connaître les principales lésions de la maladie d'Alzheimer (MA)OIC-108-07-BComme l’immense majorité des maladies neurodégénératives, la MA est caractérisée par une accumulation (= des agrégats) de protéines (on parle de protéinopathie) associée à une perte cellulaire. Dans le cas de la MA il…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les manifestations cliniques de la MA aux différentes phasesOIC-108-08-AL’histoire naturelle de la MA comporte trois phases évolutives : · la phase prédémentielle ou prodromale : o début de la phase symptomatique de la maladie révélée le plus souvent par une plainte mnésique (oublis à…

  2. A

    Connaître le profil des troubles de la mémoire de la MAOIC-108-09-ALa plainte mnésique est, de loin, le symptôme conduisant le plus fréquemment à évoquer le diagnostic de MA . Il s'agit d'un oubli à mesure (par exemple, le patient fait répéter plusieurs fois la même chose) témoignant…

  3. A

    Connaître les principaux diagnostics différentiels de la MAOIC-108-10-ALes principaux diagnostics différentiels de la MA sont : · La confusion mentale ( confusion mentale/désorientation ) (cf. items de définition et de diagnostic de la confusion mentale item 108, 342) o Attention ! la…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de prise en charge non médicamenteuse de la MA, y compris l'aide des réseaux ville-hôpitalOIC-108-11-ALa prise en soins non médicamenteuse de la MA n’est dans les grandes lignes pas spécifique à la MA et s’applique à d’autres troubles neurocognitifs et a pour but : • De stabiliser ou de compenser le trouble…

Eléments physiopathologiques

  1. B

    Préciser les principes du raisonnement topographique devant un syndrome démentielOIC-108-12-BIl existe quatre grands ensembles de fonctions cognitives . En fonction du type de fonction atteinte il est possible d’établir une topographie approximative des régions atteintes (diagnostic topographique) qui contribue…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les indications et les objectifs d'imagerie devant une démence ou une confusionOIC-108-13-BL’imagerie n’est pas recommandée de façon systématique dans la confusion (confusion mentale/désorientation) , mais un scanner ou (selon les hypothèses et la disponibilité des examens) une IRM cérébrale doit être demandé…

  2. B

    Connaître la sémiologie en imagerie de l'hématome sous-dural (HSD) chroniqueOIC-108-14-BHématome sous-dural ( découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale ) : · collection extraparenchymateuse liquidienne dans les espaces méningés (entre la dure-mère et l'arachnoïde) · aspect en «…

Contenu multimédia

  1. A

    Tomodensitométrie d'un HSD chroniqueOIC-108-15-AScanner sans injection montrant une collection péri cérébrale de la convexité hémisphérique gauche (flèches), majoritairement hypo dense, en forme de « croissant de lune » (concave en dedans et convexe en dehors) :…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître la sémiologie en imagerie de l'hydrocéphalie chronique de l'adulteOIC-108-16-BHydrocéphalie chronique de l’adulte ( découverte d'une anomalie du cerveau à l'examen d'imagerie médicale ) : · Anomalies visibles au scanner cérébral ou à l'IRM. · Dilatation tétraventriculaire. · Absence d’effet de…

  2. B

    Connaître les indications des examens de médecine nucléaire dans les démencesOIC-108-17-BIndications ( demande d'un examen d'imagerie ) de la scintigraphie de perfusion ou de la Tomographie par Emission de Positons au FluoroDéoxyGlucose (TEP-FDG) dans les troubles neurocognitifs : toutes les formes de…

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Questions fréquentes sur l'item 108

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 108 ?

L'item 108 (Confusion, démences. (voir item 132)) compte 17 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 10 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 108 ?

L'item 108 appartient à la matière Neurologie du programme des EDN, rédigé par Neurologie (CENeuro).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 108 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 108 (Confusion, démences. (voir item 132)) : Connaître la définition d'une confusion et d'une démence ; Connaître les principales causes neurologiques de confusion mentale ; Connaître les principales causes non neurologiques de confusion mentale.

Comment s'entraîner sur l'item 108 ?

Sur RÉFOUA, l'item 108 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 74 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.