Programme EDN · Neurologie

Item 109 Troubles de la marche et de l'équilibre

L'item 109 du programme des EDN porte sur « Troubles de la marche et de l'équilibre ». Il relève de la matière Neurologie et compte 8 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 47 QCM, 1 dossier progressif et 5 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Neurologie (CENeuro)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
5
QCM
47
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
5

Objectifs de connaissance

Les 13 objectifs officiels de l'item 109 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les éléments de l'interrogatoire devant un trouble de la marcheOIC-109-01-A• La date de début des troubles, leur mode d'installation, le type de la plainte principale : douleur et sa relation avec l'effort, faiblesse, instabilité (à bien différencier d'un vertige), petits pas, raideur. Le…

  2. A

    Connaître les modalités de l'examen d'un patient présentant un trouble de la marcheOIC-109-02-AL’examen de la marche et de l’équilibre : Il s’effectue si possible sans chaussures et membres inférieurs dénudés mais également à l’insu du patient, par exemple lorsqu’il rentre dans la salle de consultation.…

  3. B

    Connaître les échelles d'analyse de l'équilibre et de la marche (examen clinique, démarche diagnostique)OIC-109-03-B· Marche lancée pieds nus dans un couloir dégagé · Épreuve de Romberg · Tests posturaux · Get up and go test · Posture dans les plans frontaux et sagittaux . Test de marche de 6 minutes . Functional ambulation…

  4. A

    Connaître les caractéristiques cliniques des principales étiologies des troubles de la marcheOIC-109-04-ALes différentes étiologies sont évoquées à l’issue de l’anamnèse et de l’examen. L’examen général est complété d’un examen neurologique à la recherche d’un déficit moteur, syndrome pyramidal, parkinsonien ou…

  5. A

    Connaître les modalités du uiagnostic d'une boiterie (examen clinique, démarche diagnostique)OIC-109-05-AEléments cliniques et vidéo en faveur d'une boiterie d'esquive, de salutation et de Trendelebourg

Définition

  1. A

    Connaître la définition de l'astasie-abasieOIC-109-06-AASTASIE ABASIE : peur panique de marcher ; si le patient est poussé à faire quelques pas, il s'agrippe à l'examinateur ou à des meubles, aux murs, au prix de postures hasardeuses à haut risque de chutes. Toute tentative…

Étiologies

  1. B

    Connaître les étiologies de l'astasie-abasieOIC-109-07-B- Astasie-abasie psychogène (syndrome dépressif, syndrome de glissement) - Astasie-abasie secondaire (non psychogène) : apraxie de la marche ou ataxie frontale

  2. B

    Connaître l'étiologie des démarches dandinantesOIC-109-08-BLa démarche dandinante est consécutive à un déficit moteur des muscles des racines des membres inférieurs et de la ceinture pelvienne, elle peut être associée à une hyperlordose avec bascule du bassin en avant, tronc et…

  3. A

    Connaître le syndrome post chuteOIC-109-09-ALe syndrome post-chute comporte : • une composante motrice : – au fauteuil, le patient a une tendance à la rétropulsion avec impossibilité de passage en antépulsion ; – debout, la marche est talonnante avec…

  4. B

    Savoir évoquer une étiologie somato-fonctionnelle devant un trouble de la marche et/ou de l'équilibreOIC-109-10-BLe sujet dépressif peut présenter un ralentissement psycho-moteur avec une lenteur à la marche. Les sujets avec un trouble de la marche d’origine conversive (psychogène) ont parfois une présentation très caractéristique…

Contenu multimédia

  1. B

    Reconnaître les principaux troubles de la marche devant un cas vidéoOIC-109-11-BSe reporter au site du CEN : www.cen-neurologie.fr sur lequel des vidéos sont disponibles

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître l'indication et l'intérêt des examens d'imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibreOIC-109-12-AEn cas de symptomatologie aiguë brutale, une IRM cérébrale avec séquence de diffusion et analyse du polygone de Willis doit être réalisée en urgence pour écarter un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Dans le…

  2. A

    Citer les principaux examens complémentaires hors imagerie devant un trouble de la marche ou de l'équilibreOIC-109-13-ABilan biologique (Hypoglycémies, troubles ioniques : dyskaliémie, hypercalcémie, hypocalcémie, hyponatrémie, Anémie) gaz du sang, RP (embolie pulmonaire) ECG : troubles du rythme Scanner cérébral sans injection :…

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Questions fréquentes sur l'item 109

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 109 ?

L'item 109 (Troubles de la marche et de l'équilibre) compte 13 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 109 ?

L'item 109 appartient à la matière Neurologie du programme des EDN, rédigé par Neurologie (CENeuro).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 109 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 109 (Troubles de la marche et de l'équilibre) : Connaître les éléments de l'interrogatoire devant un trouble de la marche ; Connaître les modalités de l'examen d'un patient présentant un trouble de la marche ; Connaître les caractéristiques cliniques des principales étiologies des troubles de la marche.

Comment s'entraîner sur l'item 109 ?

Sur RÉFOUA, l'item 109 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 47 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 5 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.