Programme EDN · Thérapeutique

Item 74 Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)

L'item 74 du programme des EDN porte sur « Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330) ». Il relève de la matière Thérapeutique et compte 17 objectifs de rang A et 9 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 85 QCM, 1 dossier progressif et 12 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Thérapeutique (CNET) • Psychiatrie (CNUP)

Objectifs rang A
17
Objectifs rang B
9
QCM
85
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
12
Questions d'annales
3

Objectifs de connaissance

Les 26 objectifs officiels de l'item 74 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition et les principales classes de psychotropesOIC-074-01-APsychotropes : ensemble des substances chimiques d’origine naturelle ou artificielle qui ont un tropisme « psychologique » , c’est-à-dire susceptible de modifier l’activité mentale. Principales classes :…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître les principaux chiffres d'utilisation des psychotropes en France, notamment chez les patients âgés (usage et mésusage, pharmaco-épidémiologie)OIC-074-02-BD’après le baromètre santé, 16 millions de personnes parmi les 11–75 ans avait déjà pris des médicaments psychotropes en France en 2014. Les niveaux de consommation de ces médicaments sont : Prévalence, incidence Usage…

Définition

  1. A

    Antipsychotiques : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-03-ALes antipsychotiques sont des substances dont la propriété commune est une action antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2 . On distingue : les anciennes molécules (neuroleptiques ou antipsychotiques typiques ou de…

Prise en charge

  1. B

    Antipsychotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgéOIC-074-04-B

  2. B

    Antipsychotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgés et/ou atteints de démenceOIC-074-05-BLe bilan pré-thérapeutique avant un traitement antipsychotique comporte : recherche de contre-indications (ECG), d’une éventuelle grossesse, des traitements associés et dépistage d’un trouble métabolique. Règles de bon…

  3. B

    Antipsychotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-06-B

Identification de l’urgence

  1. A

    Antipsychotiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgenceOIC-074-07-AEn urgence , en cas d’agitation ou de crise suicidaire, les antipsychotiques peuvent être prescrits. Voies d'administration : per os lorsque cela est possible ou par voie intramusculaire. Traitements recommandés de…

Définition

  1. A

    Antidépresseurs : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-08-ALa classification des antidépresseurs est imparfaite et correspond à une classification basée sur leur mécanisme d’action supposé. Les classes et molécules les plus utilisées sont les suivantes. Inhibiteurs sélectifs de…

Prise en charge

  1. A

    Antidépresseurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indicationsOIC-074-09-A

  2. B

    Antidépresseurs : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les enfants/adolescents et les patients âgésOIC-074-10-B

  3. A

    Antidépresseurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteusesOIC-074-11-A

Définition

  1. A

    Anxiolytiques : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-12-ALes anxiolytiques sont des psychotropes qui appartiennent à des classes chimiques diverses et distinctes : Les benzodiazépines représentant la classe principale ; Les anxiolytiques non benzodiazépiniques : Les…

Prise en charge

  1. A

    Anxiolytiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-13-A

  2. A

    Anxiolytiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-14-ALa prescription des hypnotiques et des anxiolytiques doit reposer sur une analyse soigneuse de la situation clinique, en cherchant à séparer ce qui relève des difficultés transitoires et des réactions à une pathologie…

  3. A

    Anxiolytiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-15-A

  4. A

    Anxiolytiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgenceOIC-074-16-A

Définition

  1. A

    Hypnotiques : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-17-ALes hypnotiques sont des psychotropes ayant la possibilité d’ induire le sommeil (ou du moins un état proche du sommeil physiologique ). Ces molécules sont proches des anxiolytiques , avec des propriétés cliniques…

Prise en charge

  1. A

    Hypnotiques : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-18-A

  2. A

    Hypnotiques : connaître les règles de bon usage à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-19-A

  3. A

    Hypnotiques : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-20-ALe zopiclone et le zolpidem ont des effets indésirables potentiels identiques à ceux des benzodiazépines, en particulier chez les personnes âgées. Ils peuvent tous les deux, comme les benzodiazépines, entraîner une…

Définition

  1. A

    Thymorégulateurs : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-21-ALes thymorégulateurs sont des psychotropes dont l’action clinique principale est la diminution de la fréquence , de la durée et de l’ intensité des épisodes thymiques (maniaque et dépressif). Ils représentent une classe…

Prise en charge

  1. B

    Thymorégulateurs : connaître les indications, les non indications, les contre-indications à tous les âges de la vie, notamment chez les patientsOIC-074-22-B

  2. B

    Thymorégulateurs : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteuses à tous les âges de la vie, notamment chez les patients âgésOIC-074-23-BTraitement Lithium Carbamazépine Valpromide, Valproate Lamotrigine Principaux EI Neuropsychiques · Tremblements (fréquents) · Asthénie Endocriniens · Prise de poids · Hypothyroïdie · Goitre Rénaux · Syndrome…

Définition

  1. A

    Psychostimulants : connaître les principales classes et moléculesOIC-074-24-ALes principaux psychostimulants utilisés en thérapeutique en France sont des psychostimulants non amphétamines . Le méthylphénidate et le modafinil sont les deux substances de cette classe à connaître.

Prise en charge

  1. B

    Psychostimulants : connaître les indications, les non indications, les contre-indicationsOIC-074-25-BTraitement Méthylphénidate Modafinil Indications Trouble de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) de l’enfant après 6 ans TDAH de l’adulte pour une des spécialités (RITALINE LP) Traitement alternatif de la…

  2. B

    Psychostimulants : connaître les effets indésirables fréquents ou graves, principales interactions médicamenteusesOIC-074-26-BTraitement Méthylphénidate Modafinil Principales IAM Antidépresseurs tricycliques Anesthésiques volatils Agents vasopresseurs Inactivation par le modafinil : des contraceptifs oraux de la ciclosporine Principaux EI…

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Stations ECOS liées à l'item 74

Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 74 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 74

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 74 ?

L'item 74 (Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)) compte 26 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 17 de rang A et 9 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 74 ?

L'item 74 appartient à la matière Thérapeutique du programme des EDN, rédigé par Thérapeutique (CNET) • Psychiatrie (CNUP).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 74 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 74 (Prescription et surveillance des psychotropes (voir item 330)) : Connaître la définition et les principales classes de psychotropes ; Antipsychotiques : connaître les principales classes et molécules ; Antipsychotiques : connaître les modalités de prescription en situation d'urgence.

Comment s'entraîner sur l'item 74 ?

Sur RÉFOUA, l'item 74 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 85 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 12 stations ECOS, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.