Item 324 Éducation thérapeutique, observance et automédication
L'item 324 du programme des EDN porte sur « Éducation thérapeutique, observance et automédication ». Il relève de la matière Thérapeutique et compte 9 objectifs de rang A et 12 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 60 QCM, 1 dossier progressif et 6 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Thérapeutique (CNET) • Pharmacologie (CNPM)
- Objectifs rang A
- 9
- Objectifs rang B
- 12
- QCM
- 60
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 6
Objectifs de connaissance
Les 21 objectifs officiels de l'item 324 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition de l'éducation thérapeutique du patient et de ses principales étapesOIC-324-01-A
- B
Connaître les principaux objectifs pédagogiques des programmes d'éducation thérapeutique du patientOIC-324-02-B
Prise en charge
- B
Connaître les modalités d'évaluation de l'impact de l'éducation thérapeutique sur le succès du traitementOIC-324-03-B
- B
Connaître les modalités de planification d'un projet pédagogique individualisé pour un porteur de maladie chronique (voir item 1)OIC-324-04-B1-Le projet pédagogique individualisé : définitions Le projet pédagogique individualisé est défini comme l’ensemble des étapes permettant de mettre en place une approche thérapeutique adaptée à un patient, en favorisant…
- B
Argumenter une prescription et l'éducation associée, expliquer les facteurs d'observanceOIC-324-05-B1-Argumenter une prescription : - Le médecin a la liberté de ses prescriptions, mais le contrat tacite qui le lie au patient engage sa responsabilité quant à toutes les conséquences possibles. - Le médecin doit donc…
Définition
- A
Connaître la définition des notions d'observance, de concordance et d'alliance en thérapeutiqueOIC-324-06-AProblème majeur de santé publique notamment du fait de l’augmentation des maladies chroniques La non observance des traitements doit être prévenue par tous les moyens possibles. -L’observance au traitement est définie…
Epidémiologie
- A
Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la non observance et ses conséquences potentielles en termes de santé publiqueOIC-324-07-ALa définition de la non observance ou de l’inobservance est complexe. degré avec lequel le patient prend son traitement en conformité avec les recommandations. Tous les degrés sont possibles : non prise du médicament en…
Définition
- B
Savoir reconnaître les déterminants et les conséquences de la « malobservance »OIC-324-08-BIls peuvent être recherchés par - L’interrogatoire du patient : en posant directement la question sans connotation négative - Le nombre de boites retirées en pharmacie (correspond à la délivrance mais pas…
Étiologies
- B
Connaître les facteurs liés à la non-observance thérapeutique à prendre en compte dès l'initiation d'une prescriptionOIC-324-09-BL’OMS a défini cinq groupes de facteurs pouvant influencer l’observance : - facteurs socio-économiques du patient et de son environnement ; - facteurs dépendant du système de soins et de ses acteurs, notamment…
Prise en charge
- A
Connaître les facteurs améliorant l'observance médicamenteuse et non médicamenteuseOIC-324-10-ACf les items précédents
Diagnostic positif
- A
Savoir qu'un même patient peut présenter différents comportements de non observanceOIC-324-11-AL’observance et l’adhésion au traitement sont des processus qui se construisent dans le temps ; des processus instables, dynamiques et modifiables. Le fait de prendre un médicament pour traiter une maladie chronique va…
- B
Connaître la notion de non jugementOIC-324-12-Bcf item suivant
- B
Connaître les techniques de communication pour évaluer au mieux l'observance médicamenteuse d'un patientOIC-324-13-BLa meilleure technique de communication est la recherche systématique dans l’interrogatoire d’un patient qui revient en consultation de difficultés pour prendre son traitement. Ce questionnement doit se faire de la même…
Définition
- A
Connaître la définition des différents types d'automédicationOIC-324-14-A
Epidémiologie
- B
Savoir que l'automédication concerne la majorité des patients et doit être enseignée par le médecinOIC-324-15-BL'enquête décennale Santé menée par l'INSEE en 2002-2003, (il n’y en a pas eu d’autre depuis) a montré que 20 % des individus avaient eu recours à au moins un achat de médicament sans ordonnance (versus 53 % à un achat…
Définition
- A
Connaître les principaux médicaments concernés par l'automédicationOIC-324-16-ALe décret « médicaments de médication officinale », publié en 2008, autorise la mise à disposition de certains médicaments devant le comptoir des pharmacies d’officine, en accès direct. Une liste des médicaments…
- B
Connaître les spécificités des médicaments de « médication officinale »OIC-324-17-B
Étiologies
- A
Connaître les acteurs de l'automédication et les facteurs influençant leurs choixOIC-324-18-ACe sont les femmes qui achètent le plus de médicaments sans ordonnance, pour soigner des nourrissons et/ou de jeunes enfants Le recours à l'automédication se fait surtout aux âges actifs (maximum entre 40 et 50 ans),…
Prise en charge
- A
Connaître les risques inhérents à une automédicationOIC-324-19-ACompte tenu des médicaments les plus utilisés en automédication on peut penser que: La prise d’antibiotiques peut décapiter et masquer les symptômes d’une infection Les AINS exposent à un risque de cumul et donc…
Définition
- B
Connaître la définition de la « médecine personnalisée » (ou médecine de précision) et de la « médecine centrée sur la personne »OIC-324-20-BLa définition de la médecine personnalisée, ou médecine centrée sur la personne, est la combinaison de plusieurs concepts : philosophiques ou éthiques et techniques. Il s’agit d’une pratique de soin qui combine l’usage…
Prise en charge
- B
Connaître les grands principes pour « personnaliser » la prise en charge médicaleOIC-324-21-BLa personnalisation des soins vise à mettre le patient au centre de la prise en charge par l' écoute du patient et la compréhension de ce qui est important pour lui ; accès par un dialogue structuré aux connaissances,…
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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 324, au même endroit.
- Fiche LiSA
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- QCM
60 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
6 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
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Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Questions fréquentes sur l'item 324
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 324 ?
L'item 324 (Éducation thérapeutique, observance et automédication) compte 21 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 12 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 324 ?
L'item 324 appartient à la matière Thérapeutique du programme des EDN, rédigé par Thérapeutique (CNET) • Pharmacologie (CNPM).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 324 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 324 (Éducation thérapeutique, observance et automédication) : Connaître la définition de l'éducation thérapeutique du patient et de ses principales étapes ; Connaître la définition des notions d'observance, de concordance et d'alliance en thérapeutique ; Connaître les principaux éléments épidémiologiques de la non observance et ses conséquences potentielles en termes de santé publique.
Comment s'entraîner sur l'item 324 ?
Sur RÉFOUA, l'item 324 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 60 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 6 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.