Situation de départ 33 Difficulté à procréer

Les stations ECOS sur « Difficulté à procréer » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 5 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations: 5
Critères d’évaluation: 70
Attendus: 8
Items LiSA liés: 8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

Chercher des facteurs de risque d'infertilité féminine et masculine
Chercher à l'examen clinique féminin des signes évoquant des troubles de la sécretion hormonale, une endometriose ou une pathologie génitale
Chercher à l'examen clinique masculin des signes évoquant des troubles de la sécretion hormonale ou une pathologie génitale
Evaluer la fréquence et la qualité des rapports sexuels
Prescrire le bilan de première intention d'infertilité féminine : bilan hormonal, imagerie pelvienne
Prescrire un spermogramme et interpréter les résultats
Expliquer au patient les grands principes reglementaires et pratiques de l'assistance médicale à la procreation (AMP) et de la préservation de fertilité
Identifier les étiologies d'infertilité nécessitant une prise en charge en aide médicale à la procréation

Points clés à connaître

Infertilité du couple : définition, bilan de première intention (féminin et masculin).
Principales étiologies d'infertilité (féminines et masculines) : troubles de l'ovulation, endométriose, pathologies tubaires, facteurs masculins (spermogramme).
Explorations complémentaires : bilan hormonal, imagerie pelvienne (échographie, hystérosalpingographie), spermogramme.
Prise en charge : principes de l'AMP (aspects biologiques, médicaux, éthiques, réglementaires), préservation de fertilité, stimulation de l'ovulation.
Rôle de l'entretien clinique : recherche de facteurs de risque (professionnels, IST, mode de vie), évaluation de la sexualité.
Examen clinique : recherche de signes de troubles hormonaux ou de pathologies génitales (féminin et masculin, y compris examen génito-scrotal approfondi).

5 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Station	Type	Domaines	Critères
Désir de grossesse non abouti chez une femme de 29 ans aux cycles irréguliers	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique	14
Difficulté à procréer	patient simulé	Entretien, Prise en charge	14
Difficulté à procréer 1	patient simulé	Annonce, Synthèse des examens paracliniques	14
Difficulté à procréer 2	patient simulé	Entretien, Prise en charge	14
Interprétation du bilan d'infertilité d'un couple avant orientation en assistance médicale à la procréation	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique	14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Difficulté à procréer »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur difficulté à procréer ?

Pour la situation de départ 33 (Difficulté à procréer), les attendus sont : Chercher des facteurs de risque d'infertilité féminine et masculine ; Chercher à l'examen clinique féminin des signes évoquant des troubles de la sécretion hormonale, une endometriose ou une pathologie génitale ; Chercher à l'examen clinique masculin des signes évoquant des troubles de la sécretion hormonale ou une pathologie génitale ; Evaluer la fréquence et la qualité des rapports sexuels ; Prescrire le bilan de première intention d'infertilité féminine : bilan hormonal, imagerie pelvienne.

Combien de stations ECOS existent sur difficulté à procréer ?

RÉFOUA propose 5 stations d’entraînement sur la situation de départ 33 (Difficulté à procréer) (3 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour difficulté à procréer ?

l’item 25 (Grossesse extra-utérine), l’item 29 (Connaître les principaux risques professionnels pour la maternité, liés au travail de la mère), l’item 30 (Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention), l’item 35 (Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies), l’item 38 (Infertilité du couple : conduite de la première consultation), l’item 39 (Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques), l’item 41 (Endométriose), l’item 42 (Aménorrhée).

À quelle famille appartient la situation de départ 33 ?

La situation de départ 33 (Difficulté à procréer) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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