Programme EDN · Gynécologie - Obstétrique

Item 39 Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques

L'item 39 du programme des EDN porte sur « Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux et éthiques ». Il relève de la matière Gynécologie - Obstétrique et compte 9 objectifs de rang A et 4 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 53 QCM, 1 dossier progressif et 4 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gynécologie obstétrique (CEGO) • Médecine et Biologie du Développement et de la Reproduction (CBMDR) • Gynécologie médicale (CNEGM)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
4
QCM
53
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
4
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 13 objectifs officiels de l'item 39 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de l'assistance médicale à la procréationOIC-039-01-AL’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) s’entend des pratiques cliniques et biologiques permettant la conception in vitro , le transfert d’embryon et l’insémination artificielle, et la mise en œuvre des technique…

  2. A

    Connaître la définition de la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)OIC-039-02-ALa préservation de la fertilité s’entend des pratiques cliniques et biologiques qui permettent à toute personne dont la prise en charge médicale est susceptible d'altérer la fertilité, ou dont la fertilité risque d'être…

  3. A

    Connaître la définition des différentes techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP)OIC-039-03-AParmi les techniques d’AMP, il y a : l’ Insémination Intra-Utérine ( IIU ) : appelée également insémination artificielle ( IA ), consiste à déposer dans l’utérus, au moment le plus opportun, des spermatozoïdes…

  4. A

    Connaître la définition des différentes techniques de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)OIC-039-04-AIl existe plusieurs techniques de préservation de la fertilité, adaptées à l’âge et au sexe/genre des patients, au traitement gonadotoxique envisagé (chimiothérapie [ Prescrire des soins associés à l'initiation d'une…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la fréquence du recours à l'AMP en FranceOIC-039-05-BEnviron 1 couple sur 4 à 6 consulte pour infertilité en France au aujourd’hui. En 2021, selon les chiffres de l’Agence de la Biomédecine, on note : - un peu plus de 48.000 tentatives d’IIU - un peu plus de 62.000…

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales étiologies d'infertilité féminine et masculine nécessitant un recours à l'AMPOIC-039-06-AParmi les grandes indications de recours à l’AMP, on note : les pathologies de la reproduction (cf fiche LISA 38) A noter que l’infertilité peut s’avérer au bilan, inexpliquée (idiopathique), infertilité qui sera prise…

  2. A

    Connaître les principales indications des inséminations artificiellesOIC-039-07-AUne IIU peut être réalisée avec des spermatozoïdes sélectionnés à partir d’un prélèvement de sperme « frais » ou bien congelé. Les IIU avec spermatozoïdes congelés peuvent être à partir des spermatozoïdes du conjoint (…

  3. A

    Connaître les principales indications de la fécondation in vitro (FIV) avec ou sans microinjection intracytoplasmique (ICSI)OIC-039-08-ALes principales indications de la FIV-c sont : L’infertilité tubaire (indication incontestée de la FIV-c) L’endométriose Les échecs d’IIU ou d’inductions simples de l’ovulation Les principales indications de l’ICSI sont…

  4. A

    Connaître les principales indications des dons de gamètes et d'embryonsOIC-039-09-ALes principales indications du don d’ovocytes ou de spermatozoïdes sont : Infertilité sévère voire stérilité médicalement constatée (insuffisance ovarienne prématurée, azoospermie, autres altérations spermatiques très…

  5. A

    Connaître les principales indications de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)OIC-039-10-ALes principales indications médicales de préservation de la fertilité féminine, sont Les traitements gonadotoxiques (chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie), utilisés dans le traitement du cancer et pouvant altérer…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les explorations cliniques, biologiques et radiologiques minimales à réaliser avant le recours à l'AMPOIC-039-11-BUne exploration clinico-biologique est réalisée préalablement à l’AMP pour rechercher et identifier les causes de l’infertilité du couple. Elle permet également d’évaluer la balance bénéfice-risque d’une prise en charge…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les dispositions règlementaires encadrant le recours à l'AMP et la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)OIC-039-12-BDepuis la loi de bioéthique d'août 2021, une technique d'AMP peut être réalisée : chez un couple formé d’un homme et d’une femme vivants ou chez un couple formé par deux femmes , ou pour une femme non mariée selon les…

  2. B

    Connaître les principales complications des techniques d'AMP et de préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte)OIC-039-13-BLes complications liées à l’AMP sont très rares. Complications liées à la stimulation ovarienne: Le risque allergique (lié à la prise médicamenteuse) : risque exceptionnel. Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne :…

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Stations ECOS liées à l'item 39

Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 39 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 39

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 39 ?

L'item 39 (Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux…) compte 13 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 4 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 39 ?

L'item 39 appartient à la matière Gynécologie - Obstétrique du programme des EDN, rédigé par Gynécologie obstétrique (CEGO) • Médecine et Biologie du Développement et de la Reproduction (CBMDR) • Gynécologie médicale (CNEGM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 39 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 39 (Assistance médicale à la procréation : principaux aspects biologiques, médicaux…) : Connaître la définition de l'assistance médicale à la procréation ; Connaître la définition de la préservation de la fertilité féminine et masculine (enfant, adolescent, adulte) ; Connaître la définition des différentes techniques d'assistance médicale à la procréation (AMP).

Comment s'entraîner sur l'item 39 ?

Sur RÉFOUA, l'item 39 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 53 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 4 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.