Programme EDN · Gynécologie - Obstétrique

Item 44 Tuméfaction pelvienne chez la femme

L'item 44 du programme des EDN porte sur « Tuméfaction pelvienne chez la femme ». Il relève de la matière Gynécologie - Obstétrique et compte 8 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 55 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gynécologie obstétrique (CEGO)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
8
QCM
55
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 16 objectifs officiels de l'item 44 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Étiologies

  1. A

    Connaître les 2 étiologies les plus fréquentes de tuméfaction pelvienneOIC-044-01-ALes deux tuméfactions pelviennes les plus fréquentes chez la femme sont (Masse pelvienne) (Distension abdominale) (Masse abdominale) : - Le fibrome utérin - Le kyste de l'ovaire Attention : ne pas oublier la grossesse à…

  2. A

    Connaître les autres causes de tuméfaction pelvienneOIC-044-02-AAutres causes de tuméfaction pelvienne (en dehors des fibromes utérins et des kystes ovariens) : - Grossesse avancée - Tumeur bénigne de l’utérus (adénomyose) - Tumeur maligne de l’utérus (cancer endomètre, sarcome) -…

Epidémiologie

  1. B

    Fréquence des fibromes et des kystes ovariens béninsOIC-044-03-BFibrome utérin C'est la plus fréquente des tumeurs de l'utérus qui concerne 20 à 30 % des femmes de plus de 35 ans. Environ 50 % des fibromes sont asymptomatiques et sont découverts au cours d'un examen gynécologique…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux fibromesOIC-044-04-ASymptômes - Ménorragies ( Saignement génital anormal (hors grossesse connue) ) ( Troubles du cycle menstruel ). C'est le principal signe révélateur et le plus pathognomonique. Les règles sont augmentées en durée et en…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître les principales complications des fibromesOIC-044-05-B- Complications hémorragiques ( Saignement génital anormal (hors grossesse connue) ) Un fibrome sous-muqueux peut être responsable d'une hémorragie plus importante (surtout en présence d'un dispositif intra-utérin),…

Étiologies

  1. B

    Connaître les étiologies des kystes ovarienOIC-044-06-BLes kystes fonctionnels de l'ovaire constituent la plus fréquente des tuméfactions pelviennes de la femme en période d'activité génitale. Ils correspondent à des kystes folliculaires ou à des kystes lutéiniques (du…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux kystes ovariensOIC-044-07-ASymptômes Il n'existe pas de symptomatologie spécifique des kystes de l'ovaire. Les signes d'appel principaux sont : Des douleurs pelviennes unilatérales modérées, généralement à type de pesanteur. Des métrorragies…

Étiologies

  1. A

    Savoir différencier kystes fonctionnel et organiqueOIC-044-08-ALes kystes fonctionnels de l'ovaire constituent la plus fréquente des tuméfactions pelviennes de la femme en période d'activité génitale. Ils correspondent à des kystes folliculaires ou à des kystes lutéiniques (du…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître les principales complications des kystes ovariensOIC-044-09-BTorsion Elle survient surtout pour les kystes lourds (dermoïdes, mucineux), ou les kystes munis d'un pédicule très fin (kyste du para-ovaire). Le tableau clinique est caractéristique avec une douleur pelvienne aiguë (…

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir évoquer une torsion d'annexeOIC-044-10-A- Torsion d’annexe Elle survient surtout pour les kystes lourds (dermoïdes, mucineux), ou les kystes munis d'un pédicule très fin (kyste du para-ovaire). Elle pourrait concerner 5% des femmes consultant pour algies…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les deux principaux examens radiologiques complémentaires à réaliser en cas de tuméfaction pelvienne et leur hiérarchisation (première et deuxième intention)OIC-044-11-BL'échographie pelvienne par voie suspubienne et endovaginale recherche des critères de bénignité en cas de diagnostic de kyste de l’ovaire : • image uniloculaire ; • ou image pluriloculaire mais avec une cloison très…

Définition

  1. A

    Définir le prolapsus génital de la femmeOIC-044-12-ALe prolapsus génital ( Prolapsus ) est une hernie des organes pelviens à travers le vagin ; il peut concerner la vessie (cystocèle), l'utérus (hystéroptose), le cul-de-sac recto-utérin (de Douglas) (élytrocèle) et le…

  2. B

    Définir les différents compartiments du prolapsusOIC-044-13-BLe prolapsus génital (Prolapsus) est une hernie des organes pelviens à travers le vagin. Il peut concerner : - Compartiment antérieur : la vessie (cystocèle) - Compartiment moyen : l'utérus (hystéroptose) - Compartiment…

Diagnostic positif

  1. B

    Citer les diagnostics différentiels du prolapsus génital de la femmeOIC-044-14-BIl y a peu de diagnostics différentiels (kyste vaginal, fibrome de la cloison vésicovaginale). On distingue du le prolapsus génital (Prolapsus) du prolapsus rectal qui est une extériorisation du rectum par l'anus.

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la fréquence du prolapsusOIC-044-15-BLe prolapsus des organes pelviens ( Prolapsus ) est une pathologie fréquente dont la prévalence est estimée entre 30 et 50 % des femmes (prolapsus de tous stades confondus) ( Consultation de suivi d’une femme ménopausée…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes cliniques du prolapsusOIC-044-16-ALe seul symptôme spécifique du prolapsus génital est la sensation de boule vaginale/boule à la vulve. Tous les autres symptômes sont beaucoup moins spécifiques c’set à dire qu’ils peuvent être associés au prolapsus sans…

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Stations ECOS liées à l'item 44

Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 44 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 44

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 44 ?

L'item 44 (Tuméfaction pelvienne chez la femme) compte 16 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 8 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 44 ?

L'item 44 appartient à la matière Gynécologie - Obstétrique du programme des EDN, rédigé par Gynécologie obstétrique (CEGO).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 44 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 44 (Tuméfaction pelvienne chez la femme) : Connaître les 2 étiologies les plus fréquentes de tuméfaction pelvienne ; Connaître les autres causes de tuméfaction pelvienne ; Connaître les symptômes et les éléments de l'examen clinique liés aux fibromes.

Comment s'entraîner sur l'item 44 ?

Sur RÉFOUA, l'item 44 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 55 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.