Programme EDN · Gynécologie Médicale

Item 35 Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies

L'item 35 du programme des EDN porte sur « Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies ». Il relève de la matière Gynécologie Médicale et compte 6 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 56 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gynécologie médicale (CNEGM) • Gynécologie obstétrique (CEGO)

Objectifs rang A
6
Objectifs rang B
7
QCM
56
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 13 objectifs officiels de l'item 35 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition du syndrome prémenstruelOIC-035-01-ALe syndrome prémenstruel (SPM) représente la gêne fonctionnelle la plus fréquemment signalée par les femmes (30 à 40 %). Il s'agit d'un ensemble de manifestations bénignes pouvant intéresser de nombreux appareils, et…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la physiopathologie du syndrome prémenstruelOIC-035-02-BElle reste assez mal connue. L’hyper-oestrogénie relative (et parfois même absolue) serait l’élément fondateur du syndrome prémenstruel. Elle induit une hyperperméabilité capillaire qui favoriserait la constitution d'un…

Étiologies

  1. B

    Connaître les situations physiologiques ou pathologiques pouvant favoriser la survenue ou l'aggravation d'un syndrome prémenstruelOIC-035-03-BLes syndromes prémenstruels sont volontiers plus fréquents à certaines étapes de la vie génitale des femmes : au cours de l’adolescence et notamment lors des 1ers cycles qui sont volontiers dysovulatoires ce qui peut…

Définition

  1. A

    Connaître la définition du cycle menstruel normalOIC-035-04-AUn cycle menstruel normal a une durée de 25 à 35 jours selon l’OMS. Des troubles du cycle menstruel sont très souvent le fait d’un défaut d’ovulation. Une anovulation (absence d’ovulation) ou une dysovulation (ovulation…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître les conséquences cliniques des troubles du cycleOIC-035-05-B( Troubles du cycle menstruel ) Un cycle menstruel normal a une durée de 25 à 35 jours selon l’OMS. On distingue : L’aménorrhée L’oligospanioménorrhée (cycles > 45 jours avec en général des menstruations de faible…

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales causes de métrorragiesOIC-035-06-AÉtiologie des métrorragies ( saignement génital anormal (hors grossesse connue) ), classées selon différentes modalités. (Chez la femme en âge de procréer, des métrorragies doivent faire rechercher une grossesse (…

  2. A

    Connaître les principales causes de ménorragiesOIC-035-07-APrincipales étiologies des ménorragies ( saignement génital anormal (hors grossesse connue) ), classées selon différentes modalités. Cause organiques utérines et annexielles - Adénomyose ( douleur pelvienne ) - Myome…

  3. B

    Connaître les principales étiologies d'aménorrhée primaireOIC-035-08-BOn distingue les causes ovariennes des causes centrales (hypothalamo-hypophysaire) et des causes anatomiques. Une grossesse doit aussi être exclue ! Les causes ovariennes : Syndrome des ovaires polykystiques…

  4. B

    Connaître les principales étiologies d'aménorrhée secondaireOIC-035-09-BOn distingue les causes ovariennes des causes centrales (hypothalamo-hypophysaire) et des causes utérines. Les causes ovariennes : Syndrome des ovaires polykystiques (qui touche 5 à 10% des femmes en âge de procréer)…

  5. B

    Connaître les principales étiologies de spanioménorrhéeOIC-035-10-BUne aménorrhée secondaire peut être précédée ou suivie d’une spanioménorrhée, aussi les causes se recoupent ! On distingue les causes ovariennes des causes centrales (hypothalamo-hypophysaire) et des causes utérines.…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître le bilan à réaliser pour le diagnostic des aménorrhées et des troubles du cycleOIC-035-11-BIl convient pour débuter de réaliser un interrogatoire et examen clinique soigneux en gardant à l’esprit que les diagnostics les plus fréquents sont la grossesse, le syndrome des ovaires polykystiques, les…

  2. A

    Connaître le bilan à réaliser devant des saignements utérins (méno-métrorragies)OIC-035-12-A( demande/prescription raisonnée et choix d'un examen diagnostique ) Bilan biologique : β-hCG plasmatiques ou urinaires systématiques chez toute patiente en âge de procréer ( saignement génital durant la grossesse );…

Identification de l’urgence

  1. A

    Reconnaître les situations d'urgence en cas de saignements utérinsOIC-035-13-ALe saignement est quantifié par : l'interrogatoire : nombre de garnitures, caillots, vêtements tachés par le saignement, etc. ; le score de Higham pour les ménorragies ; l'examen sous spéculum : visualisation d'un…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 35 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 35

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 35 ?

L'item 35 (Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies) compte 13 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 35 ?

L'item 35 appartient à la matière Gynécologie Médicale du programme des EDN, rédigé par Gynécologie médicale (CNEGM) • Gynécologie obstétrique (CEGO).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 35 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 35 (Anomalies du cycle menstruel. Métrorragies) : Connaître la définition du syndrome prémenstruel ; Connaître la définition du cycle menstruel normal ; Connaître les principales causes de métrorragies.

Comment s'entraîner sur l'item 35 ?

Sur RÉFOUA, l'item 35 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 56 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.