Programme EDN · Gynécologie Médicale

Item 124 Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique lié à l'âge. (Voir item 330)

L'item 124 du programme des EDN porte sur « Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique lié à l'âge. (Voir item 330) ». Il relève de la matière Gynécologie Médicale et compte 7 objectifs de rang A et 12 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 62 QCM, 2 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gynécologie médicale (CNEGM)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
12
QCM
62
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
2
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 19 objectifs officiels de l'item 124 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la périménopause et ménopauseOIC-124-01-A

Epidémiologie

  1. B

    Connaître les caractéristiques épidémiologiques de la ménopause naturelleOIC-124-02-BL'âge médian de la ménopause naturelle dans la population européenne est compris entre 50 ans et 51 ans et demi. Environ 10 à 15 % des femmes seront ménopausées avant l'âge de 45 ans .

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître la définition et les modalités du diagnostic d'une insuffisance ovarienne prématuréeOIC-124-03-BL’insuffisance ovarienne prématurée (IOP) est définie par - la survenue d’une aménorrhée primaire ou secondaire de plus de 4 mois - avant l’âge de 40 ans - associée à une augmentation des gonadotrophines hypophysaires .…

  2. A

    Connaître les éléments cliniques positifs et/ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic de ménopauseOIC-124-04-A

  3. A

    Connaître les symptômes du syndrome climatériqueOIC-124-05-ALes symptômes climatériques sont essentiellement lié à la carence oestrogénique Les principaux symptômes sont: - troubles vaso-moteurs et les troubles du sommeil (plus ou moins associés à des sueurs nocturnes) 80% des…

  4. B

    Savoir distinguer des bouffées de chaleur typiques et atypiquesOIC-124-06-BLes bouffées de chaleur (ou bouffées vaso-motrices BVM) sont caractérisées par l'apparition soudaine d'une sensation de chaleur accompagnée de sueurs, entravant le sommeil, pouvant aller jusqu'à la bouffée vasomotrice…

  5. A

    Connaître les signes d'hypoœstrogénie, d'hyperœstrogénieOIC-124-07-A

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les effets de la ménopause à court, moyen et long termeOIC-124-08-B

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes du traitement hormonal de la ménopause (THM)OIC-124-09-B

  2. B

    Connaître les examens complémentaires nécessaires avant utilisation d'un THMOIC-124-10-BAvant la prescription du THM, il est important de vérifier l'absence de contre-indications cliniques. Dans tous les cas, la prescription d’un THM ne modifie pas la surveillance proposée aux femmes ménopausées avec…

  3. B

    Connaître les contre-indications du THMOIC-124-11-BCI du THM Certaines situations imposent le choix de la voie d'administration non orale. Il s'agit essentiellement de certaines conditions métaboliques comme l'hypertriglycéridémie ou l'HTA ou chez les femmes avec…

  4. B

    Connaître la balance bénéfice-risque du THM en cas de ménopause naturelle et en cas d'insuffisance ovarienne prématurée et les alternatives au THMOIC-124-12-B

  5. B

    Savoir informer des mesures éducatives et hygiéno-diététiques de la femme ménopauséeOIC-124-13-BLes mesures hygiéno-diététiques recommandées chez la femme ménopausée sont Eviction des facteurs de risques cardio vasculaire (tabac, alcool) Augmentation des dépenses énergétiques : activité physique régulière Modérer…

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir que toute métrorragie chez une femme ménopausée doit être explorée afin d'éliminer un cancer endométrialOIC-124-14-ATout saignement utérin anormal (SUA) survenant chez une femme ménopausée doit faire éliminer un cancer endométrial. Lors de la prise d’un THM, les SUA sont un phénomène peu fréquent (moins de 15%), ils sont parfois liés…

Définition

  1. A

    Connaître la définition de l'andropause ou du déficit androgénique lié à l'âgeOIC-124-15-AIl faut préférer le terme de syndrome de déficit en testostérone lié à l’âge (SDT) au terme d’andropause Sa définition est basée sur l’association d’un syndrome biochimique (hypotestostéronémie) avec diminution des…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître l'évolution de la fonction testiculaire avec l'âgeOIC-124-16-BLors du vieillissement la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig diminue, du fait de la diminution de l’ensemble de la stéroïdogénèse. L’atteinte est en effet aussi centrale avec une diminution de la…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les éléments cliniques positifs et/ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic d'andropauseOIC-124-17-A

  2. B

    Connaître les principaux diagnostics différentiels des déficits androgéniques liés à l'âgeOIC-124-18-B

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les effets à court, moyen et long terme d'un déficit androgénique lié à l'âge non traitéOIC-124-19-BLes effets du DALA peuvent apparaître de façon relativement imprévisible.

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 124 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 124

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 124 ?

L'item 124 (Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique…) compte 19 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 12 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 124 ?

L'item 124 appartient à la matière Gynécologie Médicale du programme des EDN, rédigé par Gynécologie médicale (CNEGM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 124 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 124 (Ménopause, insuffisance ovarienne prématurée, andropause, déficit androgénique…) : Connaître la définition de la périménopause et ménopause ; Connaître les éléments cliniques positifs et/ou biologiques qui permettent de poser le diagnostic de ménopause ; Connaître les symptômes du syndrome climatérique.

Comment s'entraîner sur l'item 124 ?

Sur RÉFOUA, l'item 124 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 62 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.