Programme EDN · Gynécologie Médicale

Item 42 Aménorrhée

L'item 42 du programme des EDN porte sur « Aménorrhée ». Il relève de la matière Gynécologie Médicale et compte 2 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 44 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gynécologie médicale (CNEGM)

Objectifs rang A
2
Objectifs rang B
8
QCM
44
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 42 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Savoir définir une aménorrhée et une spanioménorrhéeOIC-042-01-AL’aménorrhée est l’absence de menstruations. On en distingue deux types : l’aménorrhée primaire qui se définit comme une absence de règles après l’âge de 15 ans (à partir de 16 ans) malgré un développement normal des…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarienOIC-042-02-BL’axe hypothalamo-hypophyso-ovarien comprend tout d’abord les neurones à GnRH de l’hypothalamus qui secrète de la GnRH de façon pulsatile dans le système porte hypothalamo-hypophysaire. L’hormone se lie sur les cellules…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître la démarche diagnostique devant une aménorrhée primaire ou secondaireOIC-042-03-AIl convient pour débuter de réaliser un interrogatoire et examen clinique soigneux en gardant à l’esprit que les diagnostics les plus fréquents sont la grossesse, le syndrome des ovaires polykystiques, les…

Étiologies

  1. B

    Connaître les deux principaux diagnostics en cas d'absence d'utérus à l'échographieOIC-042-04-BL’absence d’utérus et ainsi la découverte d'une malformation de l'appareil génital est une étiologie d’aménorrhée primaire. Dans ce cas, il est important de faire la différence entre deux grandes causes possibles: une…

  2. B

    Connaître les deux principales causes d'aménorrhée secondaire d'origine utérineOIC-042-05-BLa première cause d’aménorrhée secondaire utérine est bien sûr la grossesse, suivie des synéchies. Il faudra rechercher, à l’interrogatoire, des antécédents de curetage endo-utérin (par aspiration ou par curette), de…

  3. B

    Connaître les principales causes d'insuffisance ovarienneOIC-042-06-BL’insuffisance ovarienne prématurée est définie par la survenue avant 40 ans d’une aménorrhée de plus de 4 mois associée à une FSH supérieure à 25 UI/L sur deux dosages distincts réalisés à quelques semaines…

  4. B

    Connaître les principales causes d'insuffisance gonadotropeOIC-042-07-BEn cas d’insuffisance gonadotrope (d’origine hypothalamo-hypophysaire), l’aménorrhée peut être primaire ou secondaire. Elle est associée à un impubérisme si la pathologie est présente avant la puberté. Il s’agit…

  5. B

    Connaître les principales causes d'aménorrhée avec hyperandrogénieOIC-042-08-BLe SOPK est la cause la plus fréquente d’aménorrhée avec hyperandrogénie. Elle est de plus la première cause d’anovulation, d’infécondité ( difficulté à procréer ) chez la femme, puisqu’en effet, 5 à 10 % des femmes en…

  6. B

    Savoir diagnostiquer une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle et en connaître les principales étiologiesOIC-042-09-BL’aménorrhée hypothalamique fonctionnelle (AHF) est diagnostiquée dans un contexte d’ amaigrissement (anorexie mentale) , de malnutrition, d’affections générales (insuffisance rénale, tumeur, …). L’AHF se voit…

  7. B

    Connaître les principales étiologies des hyperprolactinémiesOIC-042-10-BQuestion identique dans adénome hypophysaire, collège endocrinologie ( Adénome hypophysaire ) La première étape est de vérifier le dosage de prolactine dans un autre laboratoire: Afin d'éviter le plus une big-big…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 42 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 42

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 42 ?

L'item 42 (Aménorrhée) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 2 de rang A et 8 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 42 ?

L'item 42 appartient à la matière Gynécologie Médicale du programme des EDN, rédigé par Gynécologie médicale (CNEGM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 42 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 42 (Aménorrhée) : Savoir définir une aménorrhée et une spanioménorrhée ; Connaître la démarche diagnostique devant une aménorrhée primaire ou secondaire.

Comment s'entraîner sur l'item 42 ?

Sur RÉFOUA, l'item 42 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 44 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.