Situation de départ 35 Douleur chronique

Les stations ECOS sur « Douleur chronique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 7 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations: 7
Critères d’évaluation: 98
Attendus: 8
Items LiSA liés: 8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

Réaliser un interrogatoire du patient selon les recommandations de la HAS pour la douleur chronique
Caractériser la douleur, son mode évolutif et les symptômes associés
Identifier le type de douleur et son/ses mécanismes
Effectuer un examen clinique orienté
Chercher des éléments de gravité ou d'urgence somatiques et psychiques
S'assurer de l'exhaustivité du bilan étiologique
Évaluer le retentissement psycho-socio-professionnel de la douleur chronique
Identifier les situations nécessitant d'orienter le patient vers un Centre d'Evaluation et Traitement de la Douleur

Points clés à connaître

Bases neurophysiologiques et mécanismes physiopathologiques de la douleur chronique
Évaluation multidimensionnelle de la douleur chronique (caractérisation, retentissement)
Recherche d'éléments de gravité ou d'urgence
Identification des situations nécessitant une orientation spécialisée (CETD)
Connaissance des thérapeutiques antalgiques (médicamenteuses et non médicamenteuses)
Prise en charge des douleurs chroniques chez les populations spécifiques (enfant, personne vulnérable)
Rédaction d'un courrier d'orientation

7 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Station	Type	Domaines	Critères
Annonce du diagnostic de syndrome de l'intestin irritable après bilan négatif chez une patiente âgée	patient simulé	Annonce, Prise en charge	14
Douleur abdominale chronique chez une patiente âgée fragile : synthèse des explorations avant proposition thérapeutique	présentation orale	Iconographie, Synthèse des examens paracliniques	14
Douleur abdominale chronique chez une patiente âgée présentant des troubles cognitifs : de la sensibilisation douloureuse au diagnostic de colopathie fonctionnelle	présentation orale	Stratégie diagnostique, Synthèse des examens paracliniques	14
Douleur chronique	patient simulé avec support	Examen clinique, Prise en charge	14
Douleur chronique 2	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge	14
Douleur chronique 3	patient simulé avec support	Communication interprofessionnelle, Prise en charge	14
Hétéro-évaluation de la douleur chez une patiente non communicante et adaptation de la prise en charge antalgique	patient simulé avec support	Procédure, Examen clinique	14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Douleur chronique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur douleur chronique ?

Pour la situation de départ 35 (Douleur chronique), les attendus sont : Réaliser un interrogatoire du patient selon les recommandations de la HAS pour la douleur chronique ; Caractériser la douleur, son mode évolutif et les symptômes associés ; Identifier le type de douleur et son/ses mécanismes ; Effectuer un examen clinique orienté ; Chercher des éléments de gravité ou d'urgence somatiques et psychiques.

Combien de stations ECOS existent sur douleur chronique ?

RÉFOUA propose 7 stations d’entraînement sur la situation de départ 35 (Douleur chronique) (1 avec patient simulé, 3 avec patient simulé et support, 3 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour douleur chronique ?

l’item 129 (Arthrose), l’item 134 (Bases neurophysiologiques, mécanismes physiopathologiques d'une douleur aiguë et d'une douleur chronique), l’item 135 (Thérapeutiques antalgiques, médicamenteuses et non médicamenteuses. (voir item 330)), l’item 137 (Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgique), l’item 138 (Douleur chez la personne vulnérable), l’item 199 (Syndrome douloureux régional complexe (ex algodystrophie)), l’item 284 (Colopathie fonctionnelle), l’item 328 (Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux).

À quelle famille appartient la situation de départ 35 ?

La situation de départ 35 (Douleur chronique) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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