Programme EDN · MIR - Urgences

Item 360 Pneumothorax

L'item 360 du programme des EDN porte sur « Pneumothorax ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 8 objectifs de rang A et 3 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 41 QCM, 2 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
3
QCM
41
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
2
Questions d'annales
5

Objectifs de connaissance

Les 11 objectifs officiels de l'item 360 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition du pneumothoraxOIC-360-01-A- Epanchement gazeux dans la cavité pleurale - Pouvant aboutir à un collapsus pulmonaire partiel ou complet en fonction de l’abondance de l’épanchement - Et à une défaillance hémodynamique en cas de retentissement sur…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la physiopathologie des pneumothorax primitifs et secondairesOIC-360-02-B

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un pneumothoraxOIC-360-03-ALe diagnostic peut être évoqué cliniquement mais le recours à l’imagerie thoracique est indispensable (cf item sémiologie radiologique). Les éléments cliniques du diagnostic positif clinique sont : - Signes fonctionnels…

  2. A

    Connaître la sémiologie radiologique du pneumothoraxOIC-360-04-A- Radio de thorax standard, debout et en inspiration · Fine opacité linéaire représentant le bord externe de la plèvre viscérale, séparée de la paroi par une hyperclarté avec disparition de la trame vasculaire…

Contenu multimédia

  1. A

    Radiographie de face d'un pneumothorax spontané d'abondance moyenneOIC-360-05-ARadiographie d'un pneumothorax de moyenne abondance

  2. A

    Radiographie de thorax d'un pneumothorax completOIC-360-06-AExemple de Pneumothorax complet

Étiologies

  1. A

    Connaître les éléments du diagnostic étiologique d'un pneumothorax : pneumothorax traumatique, pneumothorax spontané primaire, pneumothorax spontané secondaireOIC-360-07-ALes éléments du diagnostic étiologique reposent sur des données - D’anamnèse : · notion de traumatisme : PNO traumatique · notion d’effort physique ou de manœuvre de Valsalva (effort à glotte fermée) : PNO spontané - De…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les éléments du diagnostic de gravité d'un pneumothoraxOIC-360-08-ACes éléments sont cherchés systématiquement à l’examen clinique. - Signes respiratoires : signes de détresse respiratoire aiguë/désaturation. - Signes hémodynamiques en cas de tamponnade gazeuse : défaillance cardiaque…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les grands principes de l'exsufflation pleurale et ses indicationsOIC-360-09-AL’exsufflation est réalisée dans deux circonstances : - pneumothorax sous pression avec signes de gravité - pneumothorax complet avec décollement de plus de 2 cm En cas de grande urgence (signes de mauvaise tolérance…

  2. B

    Connaître les grands principes du drainage pleural et ses indicationsOIC-360-10-BLe drainage pleural s’envisage - lorsque le pneumothorax est primitif avec échec d’exsufflation - lorsque le pneumothorax est secondaire et que l’on estime donc que la brèche pleurale va mettre du temps à se fermer Dans…

  3. B

    Connaître les mesures de prévention des récidives de pneumothorax (arrêt du tabac, ± pleurodèse)OIC-360-11-BArrêt du tabac ++ On peut discuter la pleurodèse. Il s’agit alors d’une discussion spécialisée, prenant en compte le nombre de récivides homolatérales, controlatérales et le caractère pathologique éventuel du poumon…

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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 360, au même endroit.

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Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 360 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 360

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 360 ?

L'item 360 (Pneumothorax) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 3 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 360 ?

L'item 360 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 360 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 360 (Pneumothorax) : Connaître la définition du pneumothorax ; Connaître les éléments du diagnostic positif et du diagnostic différentiel d'un pneumothorax ; Connaître la sémiologie radiologique du pneumothorax.

Comment s'entraîner sur l'item 360 ?

Sur RÉFOUA, l'item 360 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 41 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 5 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.