Programme EDN · MIR - Urgences

Item 344 Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie

L'item 344 du programme des EDN porte sur « Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie ». Il relève de la matière MIR - Urgences et compte 4 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 40 QCM, 3 dossiers progressifs sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR) • Gynécologie obstétrique (CEGO)

Objectifs rang A
4
Objectifs rang B
7
QCM
40
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
0
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 11 objectifs officiels de l'item 344 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la pré-éclampsieOIC-344-01-A· HTA gravidique definie par : o PAS ≥140mmHg et PAD ≥90mmHg o Après 20 SA · + protéinurie ≥ 300mg/24h

Physiopathologie

  1. B

    Connaître l'évolution naturelle et les complications maternelles et fœtales associées à la pré-éclampsieOIC-344-02-B· Evolution naturelle vers la mise en jeu du pronostic vital maternel et de l'enfant à naître · Cause importante de mortalité maternelle évitable · Morbidité maternelle sévère significative : dans 10% des cas évolution…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'incidence et les facteurs de risques de pré-éclampsieOIC-344-03-B· Prévalence : 1 à 2% des femmes enceintes dans nos pays et jusqu'à 10% dans les PVD. · Facteurs de risque : o âge <20 ans et >35 ans o obésité o diabète de type 1 ou de type 2 o HTA chronique o Pathologie rénale…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les complications de la pré-éclampsieOIC-344-04-A· Eclampsie et PRES syndrome (encéphalopathie postérieure réversible) · Accident vasculaire cérébral hémorragique · Insuffisance rénale aigue · HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count) ·…

Diagnostic

  1. A

    Connaître les éléments du bilan clinique d'une pré-éclampsieOIC-344-05-A· Interrogatoire à la recherche de signes de sévérité : céphalées, acouphènes, phosphènes, myodésopsies, troubles de conscience · Mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de la fréquence…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les examens complémentaires à réaliser en première intentionOIC-344-06-B· Bilan sanguin o Ionogramme sanguin, urée/créatinine o Bilan hépatique : ASAT, ALAT, bilirubine o Numération formule sanguine/plaquettes o Hémostase : TP TCA Fibrinogène, D-Dimères o Bilan d’hémolyse : haptoglobine,…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les éléments d'anamnèse permettant d'identifier un retentissement fœtal de la pré-éclampsieOIC-344-07-A· Mouvements fœtaux · Anomalies du rythme cardiaque foetal · Cliniquement : Faible hauteur utérine · A l’échographie : o Retard de croissance intra-utérin o Oligoamnios o Indices Doppler des artères ombilicales et…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes de prise en charge de la pré-éclampsieOIC-344-08-B

  2. B

    Connaître les principes de prévention des complications de la pré-éclampsieOIC-344-09-BContrôle tensionnel pour prévenir les complications vasculaires cérébrales Sulfate de magnésium pour la prévention primaire ou secondaire de l’éclampsie Sulfate de magnésium pour la prévention des séquelle neurologiques…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître les principes de la surveillance de la pré-éclampsieOIC-344-10-BCf algorithme principes de pris en charge

  2. B

    Connaître les éléments de prévention pour la grossesse suivanteOIC-344-11-B· Grossesses à risque à surveiller de manière rapprochée · Traitement préventif par acide acétylsalicylique (asiprine) à faible dose (75 à 160 mg/j le soir) à débuter au premier trimestre de la grossesse

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Questions fréquentes sur l'item 344

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 344 ?

L'item 344 (Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 4 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 344 ?

L'item 344 appartient à la matière MIR - Urgences du programme des EDN, rédigé par Médecine Intensive Réanimation (CEMIR) • Médecine d'urgence (CNUMU) • Anesthésie Réanimation Médecine Péri Opératoire (CNEAR) • Gynécologie obstétrique (CEGO).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 344 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 344 (Prise en charge d'une patiente atteinte de pré-éclampsie) : Connaître la définition de la pré-éclampsie ; Connaître les complications de la pré-éclampsie ; Connaître les éléments du bilan clinique d'une pré-éclampsie.

Comment s'entraîner sur l'item 344 ?

Sur RÉFOUA, l'item 344 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 40 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.