Programme EDN · HGE (Hépato-Gastro-Entérologie)

Item 276 Hépatomégalie et masse abdominale

L'item 276 du programme des EDN porte sur « Hépatomégalie et masse abdominale ». Il relève de la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) et compte 2 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 36 QCM, 1 dossier progressif et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Gastroentérologie (CDUHGE)

Objectifs rang A
2
Objectifs rang B
7
QCM
36
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
2

Objectifs de connaissance

Les 9 objectifs officiels de l'item 276 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une masse abdominaleOIC-276-01-AUne masse abdominale est définie par une augmentation de volume d’un organe intra-abdominal. L’hépatomégalie est habituellement définie par une augmentation du volume du foie. En pratique clinique, l’hépatomégalie est…

Étiologies

  1. B

    Connaître les principales causes d'hépatomégalie et de masse abdominaleOIC-276-02-BL’hépatomégalie est un signe peu spécifique. Les principales causes, sont regroupées selon le mécanisme dans le tableau 1. Les causes les plus fréquentes sont : la stéatose hépatique, la cirrhose, et les métastases…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître la démarche diagnostique devant une hépatomégalie et une masse abdominaleOIC-276-03-Ba. Hépatomégalie Une échographie abdominale doit être réalisée en 1 ère intention, et éventuellement complétée par une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM hépatique. En cas d’hépatomégalie sans lésion focale, une maladie…

  2. A

    Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen physique aidant au diagnostic d'hépatomégalie et de masse abdominaleOIC-276-04-AInterrogatoire : Circonstances de découverte : fortuite, dépistage, douleur, ictère Contexte : voyage en zone d’endémie Recherche de facteurs de risque de cirrhose : consommation d’alcool, éléments du syndrome…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les différents examens biologiques et radiologiques à réaliser en première intention devant une masse abdominale en fonction de l'étiologie suspectéeOIC-276-05-Ba. Hépatomégalie Le bilan de 1 ère intention comporte : Biologie : recherche des signes d’insuffisance hépatique et des anomalies des enzymes hépatiques : plaquettes, albuminémie, TP, transaminases, phosphatases…

  2. B

    Connaître les indications et contre-indications de la ponction et de la biopsie de foieOIC-276-06-Ba. Indications La ponction-biopsie hépatique est indiquée lorsque les données de l’examen clinique, des examens biologiques et d’imagerie ne permettent pas d’établir la cause de l’hépatomégalie et/ou en cas de lésion…

Contenu multimédia

  1. B

    Tomodensitométrie de carcinome hépatocellulaire (CHC) typique chez un patient porteur d'une cirrhoseOIC-276-07-BTDM de carcinome hépato-cellulaire

  2. B

    Tomodensitométrie de métastases hépatiquesOIC-276-08-BTDM de métastases hépatiques

  3. B

    Tomodensitométrie de kyste hépatique typiqueOIC-276-09-BTDM de kyste hépatique

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Questions fréquentes sur l'item 276

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 276 ?

L'item 276 (Hépatomégalie et masse abdominale) compte 9 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 2 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 276 ?

L'item 276 appartient à la matière HGE (Hépato-Gastro-Entérologie) du programme des EDN, rédigé par Gastroentérologie (CDUHGE).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 276 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 276 (Hépatomégalie et masse abdominale) : Connaître la définition d'une masse abdominale ; Connaître les éléments de l'interrogatoire et de l'examen physique aidant au diagnostic d'hépatomégalie et de masse abdominale.

Comment s'entraîner sur l'item 276 ?

Sur RÉFOUA, l'item 276 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 36 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.