Situation de départ 198 Cholestase
Les stations ECOS sur « Cholestase » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 5 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 5
- Critères d’évaluation
- 69
- Attendus
- 9
- Items LiSA liés
- 8
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Diagnostiquer une cholestase icterique et anictérique
Interpréter les résultats des marqueurs biologiques de la cytolyse, de la cholestase et de la fonction hépatique
Différencier une étiologie hépato-biliaire chronique ou aiguë
Différencier une cholestase avec ou sans obstacle biliaire
Différencier une cause hépatique et extra-hépatique
Identifier les situations bénignes de syndrome cholestatique
Hiérarchiser la prescription des examens morphologiques nécessaires à l'exploration d'une cholestase
Evoquer un diagnostic de cirrhose sur la base des arguments cliniques, biologiques et d'imagerie
Prendre en charge un prurit lié à une cholestase
Points clés à connaître
La cholestase peut être ictérique ou anictérique.
L'interprétation des marqueurs biologiques (cytolyse, cholestase, fonction hépatique) est fondamentale.
Il est crucial de différencier les causes hépatiques et extra-hépatiques, aiguës et chroniques, avec ou sans obstacle biliaire.
La prescription hiérarchisée des examens morphologiques est essentielle.
Le diagnostic de cirrhose doit être évoqué sur un faisceau d'arguments cliniques, biologiques et d'imagerie.
La prise en charge du prurit cholestatique et de la cholestase gravidique sont des situations spécifiques.
5 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Anomalie du bilan hépatique | patient simulé | Entretien, Stratégie diagnostique | 14 |
| Cholestase 1 | patient simulé | Synthèse des examens paracliniques | 13 |
| Cholestase 2 | patient simulé | Synthèse des examens paracliniques, Entretien | 14 |
| Ictère chez un homme de 67 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
| Prurit chez une femme de 54 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
Questions fréquentes sur les ECOS « Cholestase »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur cholestase ?
Pour la situation de départ 198 (Cholestase), les attendus sont : Diagnostiquer une cholestase icterique et anictérique ; Interpréter les résultats des marqueurs biologiques de la cytolyse, de la cholestase et de la fonction hépatique ; Différencier une étiologie hépato-biliaire chronique ou aiguë ; Différencier une cholestase avec ou sans obstacle biliaire ; Différencier une cause hépatique et extra-hépatique.
Combien de stations ECOS existent sur cholestase ?
RÉFOUA propose 5 stations d’entraînement sur la situation de départ 198 (Cholestase) (3 avec patient simulé, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour cholestase ?
l’item 24 (Principales complications de la grossesse), l’item 116 (Prurit), l’item 167 (Hépatites virales), l’item 234 (Insuffisance cardiaque de l'adulte), l’item 276 (Hépatomégalie et masse abdominale), l’item 277 (Lithiase biliaire et complications), l’item 278 (Ictère de l'adulte et de l'enfant), l’item 279 (Cirrhose et complications).
À quelle famille appartient la situation de départ 198 ?
La situation de départ 198 (Cholestase) appartient à la famille « Donnees paracliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
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