Programme EDN · Médecine Interne

Item 275 Splénomégalie

L'item 275 du programme des EDN porte sur « Splénomégalie ». Il relève de la matière Médecine Interne et compte 7 objectifs de rang A et 3 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 40 QCM, 2 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine interne (CEMI) • Hématologie (CEH)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
3
QCM
40
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
2
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 275 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la splénomégalieOIC-275-01-ASplénomégalie = rate augmentée de taille Conséquence sémiologique = palpable à l’examen clinique (une rate de taille normale n’est pas palpable chez l’adulte). Confirmation = par l’imagerie abdominale en cas de doute…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une splénomégalieOIC-275-02-A

  2. A

    Identifier les signes cliniques évocateurs d'une hépatopathieOIC-275-03-ASignes associés évocateurs d’une hépatopathie - hépatomégalie - signes d’hypertension portale (circulation veineuse collatérale, ascite) - signes d’insuffisance hépato-cellulaire (angiomes stellaires, érythrose…

Identification de l’urgence

  1. A

    Identifier les signes d'un infarctus spléniqueOIC-275-04-AInfarctus splénique = douleur abdominale de l’hypochondre gauche, irradiant volontiers à l’épaule gauche, fièvre, et parfois des signes cliniques d’épanchement pleural gauche. Devant ce tableau clinique, une imagerie…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître les principaux examens biologiques à réaliser en première intention devant une splénomégalieOIC-275-05-AExamens biologiques à réaliser devant une splénomégalie (en première intention) : - Hémogramme avec réticulocytes et frottis sanguin o cytopénies ou à l’inverse polyglobulie, thrombocytose ( anomalie des plaquettes ) ou…

  2. B

    Connaître les principaux examens complémentaires (dont imagerie) pour orienter le diagnostic étiologiqueOIC-275-06-BExamens radiologiques pour orienter le diagnostic étiologique : - Echographie-doppler abdominale : taille de la splénomégalie, anomalies associées (hépatomégalie et signes d’hypertension portale, adénopathies…). Le…

Contenu multimédia

  1. B

    Coupe de tomodensitométrie abdominale avec splénomégalieOIC-275-07-BCoupe de TDM abdominale avec splénomégalie et infarctus spléniques (hypodensités signalées par les flèches), chez un patient atteint d’un lymphome non hodgkinien Coupe de TDM abdominale avec splénomégalie et infarctus…

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales causes de splénomégalie (dont infections et hémopathies)OIC-275-08-A

  2. A

    Connaître les principales hémopathies responsables d'une splénomégalieOIC-275-09-A- Syndromes myéloprolifératifs (polyglobulie primitive, thrombocytémie essentielle, splénomégalie myéloïde (= myélofibrose), leucémie myéloïde chronique) - Hémopathies lymphoïdes B (= syndromes lymphoprolifératifs:…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les mesures prophylactiques avant splénectomieOIC-275-10-BRisque d’infections invasives à germes encapsulés, en particulier à pneumocoque. - Mise à jour des vaccins habituels - Vaccin annuel contre la grippe saisonnière - Vaccination antipneumococcique (vaccin 13-valent…

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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 275, au même endroit.

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Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 275 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 275

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 275 ?

L'item 275 (Splénomégalie) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 3 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 275 ?

L'item 275 appartient à la matière Médecine Interne du programme des EDN, rédigé par Médecine interne (CEMI) • Hématologie (CEH).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 275 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 275 (Splénomégalie) : Connaître la définition de la splénomégalie ; Connaître les modalités du diagnostic clinique d'une splénomégalie ; Identifier les signes cliniques évocateurs d'une hépatopathie.

Comment s'entraîner sur l'item 275 ?

Sur RÉFOUA, l'item 275 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 40 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.