Item 103 Vertige
L'item 103 du programme des EDN porte sur « Vertige ». Il relève de la matière ORL et compte 9 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 42 QCM, 1 dossier progressif et 5 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : ORL et Chirurgie de la Face et du Cou (ORL&CCF)
- Objectifs rang A
- 9
- Objectifs rang B
- 6
- QCM
- 42
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 5
- Questions d'annales
- 3
Objectifs de connaissance
Les 15 objectifs officiels de l'item 103 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Physiopathologie
- B
Connaître les mécanismes du syndrome vestibulaire aiguOIC-103-01-BLes crêtes ampullaires des canaux semi-circulaires détectent les mouvements de rotation de la tête. Ces informations sont véhiculées dans le nerf cochléovestibulaire (VIIIe nerf crânien) et sont intégrées dans les…
Définition
- A
Connaître la définition du vertigeOIC-103-02-ALe vertige est une illusion de mouvement, soit du patient, soit de l'environnement, qui se traduit le plus souvent par une impression de rotation ou parfois de déplacement linéaire. Il peut s'agir d'un symptôme…
- A
Connaître les éléments du diagnostic de vertige et reconnaître les diagnostics différentielsOIC-103-03-AÉléments du diagnostic de vertige L'interrogatoire est essentiel. La sémiologie analytique repose sur les caractères du vertiges , sa durée , les circonstances d'apparition , ses caractères évolutifs , les symptômes…
Diagnostic positif
- A
Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient vertigineuxOIC-103-04-ALe diagnostic repose essentiellement sur l' interrogatoire qui doit être minutieux et directif pour faire préciser : Caractères du vertige : confirmer vertige vrai rotatoire ? déplacement linéaire ? ou instabilité,…
- A
Devant un vertige, savoir diagnostiquer un syndrome vestibulaireOIC-103-05-ALe "syndrome vestibulaire" est une atteinte du système vestibulaire périphérique ou central. Faire la différence entre une atteinte centrale et périphérique est capitale (pour ne pas méconnaître un AVC dans un vertige…
- A
Savoir reconnaître un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)OIC-103-06-ACaractéristiques cliniques : vertige rotatoire exclusivement déclenché par certains mouvements de la tête , apparaissant une ou deux secondes après ce mouvement, et durant quelques secondes . Il peut s'accompagner de…
Étiologies
- A
Connaître les arguments en faveur des différentes étiologies de vertigeOIC-103-07-ASYNDROME VESTIBULAIRE AIGU : SYNDROME VESTIBULAIRE AIGU ISOLE - Névrite vestibulaire - AVC (fosse postérieure) SYNDROME VESTIBULAIRE AIGU ACCOMPAGNE de signes otologiques (surdité, acouphène, otorrhée...) - première…
- A
Connaître les principales causes de vertige unique prolongéOIC-103-08-AI "Névrite" vestibulaire : le syndrome vestibulaire isolé - déficit vestibulaire unilatéral aigu idiopathique (le plus souvent présumé d'origine virale) - apparition brutale d’un syndrome vestibulaire périphérique pur…
- B
Connaître les principales causes de vertige récurrent prolongéOIC-103-09-BI. Maladie de Ménière - Maladie labyrinthique cochléo-vestibulaire - Liée à un hydrops (augmentation du volume endolymphatique) - Triade diagnostique : vertiges évoluant par crises > 20 mn, surdité et acouphènes…
- A
Connaître les principales causes de vertiges avec atteinte otologique associéeOIC-103-10-AI Labyrinthite infectieuse aiguë (complication d’une infection (bactérienne) de l’oreille moyenne) - Surdité et vertiges rotatoires violents durant plusieurs jours - Au début, c'est une labyrinthite séreuse et la…
Identification de l’urgence
- A
Savoir évoquer un accident vasculaire ischémique dans le territoire vertébrobasilaire devant un syndrome vestibulaire centralOIC-103-11-ALe principal diagnostic différentiel de la neuronite vestibulaire est l'infarctus cérébelleux dans le territoire de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure, vascularisant le cervelet vestibulaire. Le tableau clinique…
Examens complémentaires
- B
Indication des examens d'imagerie devant un vertigeOIC-103-12-BScanner des rochers performant pour : os temporal, système tympano-ossiculaire, mastoïde, nerf facial, labyrinthe osseux - sans injection, haute résolution IRM pour l'étude des "tissus mous" (labyrinthe membraneux,…
Prise en charge
- B
Connaître les principes du traitement symptomatique de la crise vertigineuseOIC-103-13-BTraitement symptomatique Repos au lit à la phase aiguë Traitement médicamenteux : anti-émétiques, antivertigineux (mineur peu sédatif : acétyl-leucine) +/- corticoïdes Hospitalisation et voie intra-veineuse en cas de…
- B
Connaître le principe des manœuvres diagnostique et thérapeutique d'un VPPBOIC-103-14-BPrincipes généraux Diagnostic de VPPB = chez un patient ayant une histoire typique de vertige positionnel, aucune anomalie à l'examen otoneurologique, pas de nystagmus spontané : recherche d'un vertige avec nystagmus…
Contenu multimédia
- B
Reconnaître un nystagmus vestibulaire horizonto-rotatoireOIC-103-15-BLe nystagmus désigne des mouvements oculaires de va et vient de l’œil. Quand il est d'origine vestibulaire, il associe : un mouvement lent suivi d'un retour rapide. - Phase lente : produite par l'asymétrie de l'activité…
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Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 103, au même endroit.
- Fiche LiSA
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- QCM
42 QCM sur cet item
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- ECOS
5 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
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Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Stations ECOS liées à l'item 103
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 103 en mise en situation clinique.
Questions fréquentes sur l'item 103
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 103 ?
L'item 103 (Vertige) compte 15 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 6 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 103 ?
L'item 103 appartient à la matière ORL du programme des EDN, rédigé par ORL et Chirurgie de la Face et du Cou (ORL&CCF).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 103 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 103 (Vertige) : Connaître la définition du vertige ; Connaître les éléments du diagnostic de vertige et reconnaître les diagnostics différentiels ; Connaître les éléments de l'interrogatoire d'un patient vertigineux.
Comment s'entraîner sur l'item 103 ?
Sur RÉFOUA, l'item 103 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 42 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 5 stations ECOS, 3 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.