Item 102 Diplopie
L'item 102 du programme des EDN porte sur « Diplopie ». Il relève de la matière Ophtalmologie et compte 6 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 53 QCM, 1 dossier progressif et 1 station ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Ophtalmologie (COUF)
- Objectifs rang A
- 6
- Objectifs rang B
- 8
- QCM
- 53
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 1
- Questions d'annales
- 1
Objectifs de connaissance
Les 14 objectifs officiels de l'item 102 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Physiopathologie
- B
Connaître la systématisation des nerfs crâniens III, IV, VI et du faisceau longitudinal médialOIC-102-01-BLes nerfs oculomoteurs naissent du tronc cérébral, cheminent dans les citernes sous arachnoïdiennes, puis dans le sinus caverneux , et se terminent dans l'orbite sur les muscles oculomoteurs. Le faisceau longitudinal…
Diagnostic positif
- A
Savoir déterminer si une diplopie est mono- ou binoculaireOIC-102-02-ALa diplopie est la vision double d'un objet unique. Une diplopie binoculaire est présente quand les deux yeux sont ouverts et disparaît à l'occlusion de l'un ou de l'autre œil. Une diplopie monoculaire persiste en…
- B
Connaître la définition des tests cliniques ophtalmologiquesOIC-102-03-B1. Inspection: - recherche une attitude vicieuse ou compensatrice de la tête, - étude des reflets cornéens: les reflets cornéens d'une source lumineuse dirigée sur les yeux d'un sujet normal se projettent tous deux au…
- B
Connaître la définition des ductions et des vergencesOIC-102-04-BDuctions : mouvements monoculaire. L'examen des ductions permet d'explorer la motilité oculaire dans les différentes positions du regard de chaque œil séparément. - Abduction : mouvement de l’œil vers l’extérieur (en…
- B
Connaître la définition des tropiesOIC-102-05-BTropie (ou strabisme): déviation des axes visuels. - Esotropie : déviation de l’œil vers l’intérieur - Exotropie : déviation de l’œil vers l’extérieur - Hypertropie : déviation de l’œil vers le haut - Hypotropie :…
Contenu multimédia
- A
Connaître la symptomatologie et la position vicieuse de la tête dans une paralysie complète du III, du IV, du VIOIC-102-06-AParalysie du III La paralysie totale du Ill provoque du côté pathologique : - un ptosis total (pouvant d'ailleurs masquer la diplopie) - une divergence marquée (droit latéral fonctionnel) - une paralysie de l'élévation…
- A
Photographie/vidéo d'une paralysie du VIOIC-102-07-AParalysie du VI droit: abolition de l'abduction de l'oeil droit
- A
Photographie/vidéo d'une paralysie extrinsèque/intrinsèque du IIIOIC-102-08-A
Diagnostic positif
- B
Savoir que la paralysie du VI a une faible valeur localisatriceOIC-102-09-BLors de toute hypertonie intra-crânienne, le VI peut être comprimé dans l'angle ponto-cérébelleux à sa sortie du tronc cérébral. La paralysie est alors directement causée par l'hypertension intra-crânienne, sans aucune…
- A
Devant une diplopie, connaître les arguments cliniques en faveur d'une myasthénieOIC-102-10-AUn ptosis associé de début souvent progressif , variable au cours de la journée et qui apparaît surtout à la fatigue doit faire chercher une myasthénie. Le diagnostic repose sur : • le test à la prostigmine (Reversol®)…
Identification de l’urgence
- A
Savoir qu'une paralysie du III aiguë est une urgence vitaleOIC-102-11-AEn cas de diplopie récente, le bilan étiologique est prioritaire et repose sur un examen neurologique et une imagerie cérébrale. Une paralysie du Ill associée à des signes pupillaires et à des douleurs impose ,…
examens complémentaires
- B
Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une diplopie aiguë récenteOIC-102-12-BDiplopie binoculaire aiguë récente: les examens à visée étiologique sont fonction de l'orientation étiologique donnée par l'examen et le diagnostic topographique. Il s'agit essentiellement d'examens neuroradiologiques…
Diagnostic positif
- B
Connaître les causes ophtalmologiques de diplopie monoculaireOIC-102-13-BUne diplopie monoculaire persiste à l'occlusion de l'oeil sain et disparaît avec l'occlusion de l'œil pathologique. Il peut s'agir notamment d'une atteinte : - cornéenne par diffraction des rayons lumineux : taie…
Étiologies
- B
Devant une diplopie, savoir rechercher les principaux signes associés à valeur étiologiqueOIC-102-14-BEn cas de diplopie récente, le bilan étiologique est prioritaire et repose sur un examen neurologique et une imagerie cérébrale. Les principaux signes associés à rechercher sont: - à l'interrogatoire: • le terrain : âge…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 102, au même endroit.
- Fiche LiSA
Lire et annoter la fiche
Le texte officiel de l'item, surlignage, notes et résumé par objectif. Gratuit.
- QCM
53 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
1 station ECOS liée à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Questions fréquentes sur l'item 102
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 102 ?
L'item 102 (Diplopie) compte 14 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 8 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 102 ?
L'item 102 appartient à la matière Ophtalmologie du programme des EDN, rédigé par Ophtalmologie (COUF).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 102 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 102 (Diplopie) : Savoir déterminer si une diplopie est mono- ou binoculaire ; Connaître la symptomatologie et la position vicieuse de la tête dans une paralysie complète du III, du IV, du VI ; Photographie/vidéo d'une paralysie du VI.
Comment s'entraîner sur l'item 102 ?
Sur RÉFOUA, l'item 102 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 53 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 station ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.