Item 84 Glaucomes
L'item 84 du programme des EDN porte sur « Glaucomes ». Il relève de la matière Ophtalmologie et compte 5 objectifs de rang A et 10 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 54 QCM, 3 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Ophtalmologie (COUF)
- Objectifs rang A
- 5
- Objectifs rang B
- 10
- QCM
- 54
- Dossiers progressifs
- 3
- Stations ECOS
- 2
- Questions d'annales
- 5
Objectifs de connaissance
Les 15 objectifs officiels de l'item 84 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition du glaucome primitif à angle ouvertOIC-084-01-ALe glaucome primitif à angle ouvert (anciennement glaucome chronique) se définit comme une neuropathie optique progressive avec des altérations caractéristiques de la tête du nerf optique et des altérations…
Diagnostic positif
- B
Connaître les principes de mesure de la pression intra-oculaire, en relation avec l'épaisseur cornéenneOIC-084-02-BLa mesure de la pression intraoculaire (PIO) ou tonus oculaire (TO) peut être effectuée de deux façons : • soit à l'aide d'un tonomètre à aplanation installé sur la lampe à fente: son principe est de déterminer le TO en…
Définition
- A
Connaître les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvertOIC-084-03-ALes mécanismes physiopathologiques de la neuropathie optique dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) ne sont pas encore parfaitement connus. Cependant, de nombreux facteurs associés à un risque élevé…
Physiopathologie
- B
Savoir que le glaucome primitif à angle ouvert est une perte accélérée des fibres optiques avec apoptoseOIC-084-04-BLe glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est caractérisé par une accélération de la vitesse d'apoptose des cellules ganglionnaires rétiniennes, et est donc considéré comme étant une maladie neurodégénérative. Les…
Diagnostic positif
- B
Connaître les deux formes cliniques de glaucome primitif à angle ouvert : à pression intra-oculaire (PIO) élevée et PIO normaleOIC-084-05-BDans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), la pression intra-oculaire (PIO) est généralement élevée (70 à 80 % des cas de GPAO en Occident), mais parfois dans les limites de la normale. On parle dans ce cas de…
- B
Connaître les principales caractéristiques de l'atteinte du glaucome primitif à angle ouvert : structure et fonctionOIC-084-06-BLes principales caractéristiques de l'atteinte du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) comprennent: Une acuité visuelle conservée , sauf dans les stades tardifs de la maladie ou en cas d'autre pathologie oculaire…
Prise en charge
- A
Savoir que le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est la réduction de la PIOOIC-084-07-ALe traitement du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) repose sur la correction du seul facteur de risque accessible à un traitement, la PIO. Abaisser la PIO a été reconnu comme bénéfique par de grandes études…
- B
Connaître les différentes classes thérapeutiques d'anti-hypertenseurs oculaires, leurs contre-indications et leurs effets secondairesOIC-084-08-BDe nombreux médicaments sont disponibles, sous forme locale ou générale, agissant selon des mécanismes différents : • Diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse : - collyres bêtabloquants, - collyres agonistes…
Epidémiologie
- B
Connaître l'importance du dépistage du glaucome primitif à angle ouvert à 40 ansOIC-084-09-BLe glaucome constitue la deuxième cause de cécité dans les pays occidentaux (après la dégénérescence maculaire liée à l'âge [DMLA]) et la première cause de cécité irréversible dans le monde. Le glaucome est donc un…
Prise en charge
- B
Connaître les mécanismes d'action des traitements médicauxOIC-084-10-BDe nombreux médicaments sont disponibles, sous forme locale ou générale, agissant selon des mécanismes différents : • Diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse : - collyres bêtabloquants, - collyres agonistes…
prise en charge
- B
Connaître les principes du traitement non pharmacologiqueOIC-084-11-BEntre médicaments et chirurgie, la trabéculoplastie au laser consiste à réaliser une photocoagulation sélective de l'angle iridocornéen, ce qui entraîne une rétraction du tissu trabéculaire et permet de faciliter…
Diagnostic positif
- A
Connaître les signes d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angleOIC-084-12-ALa crise aiguë de fermeture de l'angle (CAFA) est symptomatique, avec douleurs oculaires et baisse de l'acuité visuelle. Sa prise en charge est une urgence ophtalmologique. Non traitée, la crise de glaucome aiguë peut…
- B
Connaître les facteurs de risque et les facteurs déclenchants d'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angleOIC-084-13-BLe risque de crise aiguë de fermeture de l'angle (CAFA) augmente avec l'âge, et est plus élevé chez les femmes et lorsque le globe oculaire est de petite taille (sujets hypermétropes). La CAFA survient: • sur des…
Identification de l’urgence
- A
Savoir qu'une crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle est une urgence menaçant le pronostic visuelOIC-084-14-ALe traitement est une urgence, et nécessite souvent une hospitalisation. L'évolution peut se faire rapidement, parfois en quelques heures, vers la perte définitive de la vision de l'oeil, en l'absence d'un traitement.…
Prise en charge
- B
Connaître la prise en charge en urgence du glaucome aigu par fermeture de l'angleOIC-084-15-BIl s'agit d'une u rgence thérapeutique nécessitant une hospitalisation en ophtalmologie et la mise en place d'une voie veineuse périphérique. La PIO est réduite rapidement par l'administration de collyres réduisant la…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 84, au même endroit.
- Fiche LiSA
Lire et annoter la fiche
Le texte officiel de l'item, surlignage, notes et résumé par objectif. Gratuit.
- QCM
54 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
2 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Stations ECOS liées à l'item 84
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 84 en mise en situation clinique.
Questions fréquentes sur l'item 84
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 84 ?
L'item 84 (Glaucomes) compte 15 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 5 de rang A et 10 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 84 ?
L'item 84 appartient à la matière Ophtalmologie du programme des EDN, rédigé par Ophtalmologie (COUF).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 84 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 84 (Glaucomes) : Connaître la définition du glaucome primitif à angle ouvert ; Connaître les facteurs de risque du glaucome primitif à angle ouvert ; Savoir que le traitement du glaucome primitif à angle ouvert est la réduction de la PIO.
Comment s'entraîner sur l'item 84 ?
Sur RÉFOUA, l'item 84 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 54 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, 5 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.