Programme EDN · ORL

Item 89 Altération de la fonction auditive

L'item 89 du programme des EDN porte sur « Altération de la fonction auditive ». Il relève de la matière ORL et compte 7 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 53 QCM, 1 dossier progressif et 3 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : ORL et Chirurgie de la Face et du Cou (ORL&CCF)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
8
QCM
53
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
3

Objectifs de connaissance

Les 15 objectifs officiels de l'item 89 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'un test auditif tonalOIC-089-01-AAudiométrie tonale = mesure subjective du seuil de détection de sons purs entre 125 et 8000 Hz , présentés dans le silence, en conduction osseuse et aérienne pour chaque oreille Permet de déterminer le type de surdité…

  2. A

    Connaître les grands types de surditéOIC-089-02-AIl existe 3 grands type de surdités, définis selon l'audiométrie tonale : surdité de transmission : CO normale et CA altérée, les deux courbes ne sont pas accolées. Concerne des atteintes de l'oreille externe ou moyenne…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les critères des tests acoumétriquesOIC-089-03-BL'acoumétrie au diapason permet d'explorer la conduction osseuse (CO, pied du diapason au contact de l'os) et la conduction aérienne (CA, branches du diapason devant le conduit auditif externe) Test de Weber : pied du…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les principes de réalisation d'une audiométrie tonale, vocaleOIC-089-04-BL'audiométrie tonale et vocale sont deux examens auditifs subjectifs (dépendent de la réponse du sujet), réalisés en cabine insonorisée. L'audiométrie tonale correspond à ce que le sujet "entend", l'audiométrie vocale à…

  2. B

    Connaître les principes de l'impédancemétrieOIC-089-05-BL'impédancemétrie (parfois appelée tympanométrie) est un examen objectif de l'impédance de l'oreille moyenne au moyen d'un impédancemètre, muni d'un embout placé dans le conduit auditif externe. Cet appareil permet…

  3. B

    Connaître les principes d'un test auditif objectif par potentiels évoqués auditifs (PEA)OIC-089-06-BLa recherche des potentiels évoqués auditifs (PEA) est une mesure objective de l'activité électrique neuronale des voies auditives en réponse à une stimulation sonore, recueillie par des électrodes de surface. La…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les caractéristiques de surdités de transmission (ST)OIC-089-07-ACaractéristiques des surdités de transmission : défaut de transmission mécanique des sons au niveau de l'oreille externe ou moyenne perte auditive moyenne (max 60 dB) mais jamais totale, sans distorsion, prédomine…

Examens complémentaires

  1. B

    Indication des examens d'imagerie devant une STOIC-089-08-BL'examen de choix pour l'exploration des surdités de transmission (ST) est la TDM des rochers en coupes fines . Elle permet la visualisation précise des osselets, de la pneumatisation ou d'une opacité tissulaire de…

  2. B

    Connaître l'utilité de la tympanométrie dans le diagnostic des STOIC-089-09-BInterprétation du tympanogramme en présence d'une ST : Type A (normal) : pas d'anomalie de compliance (exemple : otospongiose) Type B (tympanogramme plat) : épanchement rétrotympanique (exemple : otite séromuqueuse)…

Étiologies

  1. A

    Connaître les étiologies principales des STOIC-089-10-AAdultes : bouchon de cérumen otite chronique non cholestéatomateuse (atteinte ossiculaire, tympanosclérose, large perforation tympanique) cholestéatome otospongiose traumatisme ossiculaire, fracture du rocher…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les caractéristiques de surdités de perception (SP)OIC-089-11-ACaractéristiques des surdités de perception : anomalie neurosensorielle de la détection et du traitement de l'information sonore au niveau endocochléaire ou rétrocochléaire dégradation des seuils auditifs mais également…

Examens complémentaires

  1. A

    Indication des examens d'imagerie devant une SPOIC-089-12-AL'examen d'imagerie de choix de l'exploration des surdités de perception est l 'IRM des rochers et angles ponto-cérébelleux injectée en coupes fines qui permet de visualiser les anomalies endo ou rétro-labyrinthiques…

  2. B

    Indication des examens d'imagerie devant une SP chez l'enfantOIC-089-13-BLes surdités de perception de l'enfant, et particulièrement les surdités sévères ou profondes doivent bénéficier d'un bilan d'imagerie par TDM (rochers en coupes fines) + IRM (encéphalique et rochers) . Ce bilan est à…

Étiologies

  1. A

    Connaître les étiologies principales des SPOIC-089-14-AEtiologies principales des surdités de perception (chez l'adulte) Surdités unilatérales surdité unilatérale brusque neurinome de l'acoustique (=schwannome vestibulaire) surdité post-traumatique (fracture du rocher…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les particularités des SP de l'enfantOIC-089-15-BEtiologies des SP de l'enfant : surdité d'origine génétiques (60% des cas) isolées ou non syndromiques (ex : connexine 26) associées à d'autres malformations ou syndromiques (ex : Usher, Wardenburg, Pendred, Alport,…

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Stations ECOS liées à l'item 89

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Questions fréquentes sur l'item 89

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 89 ?

L'item 89 (Altération de la fonction auditive) compte 15 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 8 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 89 ?

L'item 89 appartient à la matière ORL du programme des EDN, rédigé par ORL et Chirurgie de la Face et du Cou (ORL&CCF).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 89 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 89 (Altération de la fonction auditive) : Connaître la définition d'un test auditif tonal ; Connaître les grands types de surdité ; Connaître les caractéristiques de surdités de transmission (ST).

Comment s'entraîner sur l'item 89 ?

Sur RÉFOUA, l'item 89 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 53 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 3 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.