Programme EDN · Santé Publique

Item 72 Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges

L'item 72 du programme des EDN porte sur « Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges ». Il relève de la matière Santé Publique et compte 4 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 42 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Médecine générale (CNGE)

Objectifs rang A
4
Objectifs rang B
7
QCM
42
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 11 objectifs officiels de l'item 72 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition générale des troubles à symptomatologie somatique et apparentésOIC-072-01-ALes troubles à symptomatologie somatique (TSS) (DSM-5) peuvent être définis comme la chronicisation de symptômes physiques médicalement non expliqués avec un retentissement sur la qualité de vie. Les TSS sont appelés :…

  2. A

    Connaître la définition de ce que ne sont pas les troubles à symptomatologie somatique et apparentésOIC-072-02-ALes TSS ne sont ni une réaction psychique à des symptômes physiques ni une dépression cachée. Les termes utilisés sont : absence de cause organique = origine psychiatrique. Origine psychiatrique : - Pour les patients :…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître la prévalence généraleOIC-072-03-BPrévalence de l’expression de symptômes médicalement non expliqués en soins primaires : entre 40 et 49 %.

  2. B

    Connaître la prévalence des principaux troublesOIC-072-04-BPrévalence d’un diagnostic ponctuel d’au moins un TSF : entre 26,2 et 34,8 %. La prévalence d’un SSF varie avec le SSF par exemple 1,6 % pour la fibromyalgie (INSERM 2020).

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les facteurs prédisposants, précipitants et de maintien ou d'aggravationOIC-072-05-BFacteurs favorisants : - des événements traumatiques de l’enfance - des évènements de vie Facteurs prédisposants : - un antécédent de maladie « organique » - des résultats d’analyses et d’imagerie en faveur d’une…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître la sémiologie des principaux troublesOIC-072-06-AUn ou plusieurs SSF peuvent être présents. Pas de substratum organique : le plus souvent Si substratum organique : il n’explique pas l’ampleur du phénomène et les traitements habituels sont moins efficaces. Critères…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes généraux de la prise en chargeOIC-072-07-APremière étape du soin : la reconnaissance et la légitimation des symptômes : Sans cette étape, les patients sont amenés à combattre pour cette reconnaissance et à revendiquer leur invalidité : ce qui rend difficile le…

  2. B

    Connaître les spécificités chez le sujet jeuneOIC-072-08-BLa démarche de recours aux soins est la plupart du temps effectuée par les parents et non par les enfants et adolescents eux-mêmes.

  3. B

    Connaître les indications d'une évaluation psychiatriqueOIC-072-09-BLes patients peuvent être adressés à un psychiatre ou un psychologue pour la réalisation des thérapies cognitivo-comportementales (TCC).

  4. B

    Connaître les indications des thérapeutiques non médicamenteusesOIC-072-10-BLes thérapies cognitivocomportementales (TCC) Efficacité : Efficaces même à long terme. Réduisent la sévérité des symptômes et leur comorbidité anxieuse et dépressive. Limites : Nombre de soignants formés aux TCC…

  5. B

    Connaître les indications et non-indications des médicaments psychotropesOIC-072-11-BAntidépresseurs (tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine avec ou sans action sur la noradrénaline) et psychotropes Pas d’efficacité supérieure au placebo. Les effets indésirables peuvent amplifier les…

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Questions fréquentes sur l'item 72

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 72 ?

L'item 72 (Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 4 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 72 ?

L'item 72 appartient à la matière Santé Publique du programme des EDN, rédigé par Médecine générale (CNGE).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 72 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 72 (Troubles à symptomatologie somatique et apparentés à tous les âges) : Connaître la définition générale des troubles à symptomatologie somatique et apparentés ; Connaître la définition de ce que ne sont pas les troubles à symptomatologie somatique et apparentés ; Connaître la sémiologie des principaux troubles.

Comment s'entraîner sur l'item 72 ?

Sur RÉFOUA, l'item 72 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 42 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.