Item 291 Cancer : cancérogénèse, oncogénétique

Connaître l'histoire naturelle des cancersOIC-291-01-ALa cancérogénèse est un processus séquentiel qui peut être divisé en 4 grandes étapes : 1. Initiation : altération irréversible de l’ADN (ex. mutation ponctuelle, délétion) qui transforme une cellule normale en cellule…

Généralités : connaître l'approche constitutionnelle et tumoraleOIC-291-02-BLa génétique moléculaire des cancers encore appelée génétique somatique tumorale vise à caractériser les anomalies moléculaires propres à la tumeur (à partir d’un prélèvement tissulaire ou cellulaire). Cette carte…

Connaître la physiopathologie des cancers sporadiques et les facteurs de risqueOIC-291-03-BLes étapes d’initiation et de promotion des cancers sporadiques peuvent être accélérées par l’action directe d’ agents mutagènes comme les UV, le tabac, l’amiante, les solvants chimiques, le radon… En créant des…

Connaître la biologie des cellules cancéreusesOIC-291-04-BLes altérations génétiques s’accumulent dans le génome des cellules au fur et à mesure de la vie de l’individu. La majorité de ces altérations n’ont aucune conséquence fonctionnelle sur la prolifération ou la survie de…

Connaître la définition d'un oncogène et d'un gène suppresseur de tumeurOIC-291-05-BLes altérations moléculaires conduisant à la transformation tumorale concernent des gènes dits oncogènes (gènes qui favorisent le développement des cancers) ou suppresseurs de tumeurs (gènes qui s’opposent au…

Connaître la définition de l'hétérogénéité tumoraleOIC-291-06-BLe processus d’acquisition séquentielle d’altérations moléculaires n’est pas linéaire. Il se développe à la manière d’un arbre avec de nombreuses branches (« évolution branchée »), chaque nouvelle ramification…

Connaître la distinction entre cancer sporadique, cancer familial et syndrome génétique de prédisposition au cancerOIC-291-07-ALa très grande majorité des cancers survient de manière sporadique . Ils peuvent être liés à l’exposition à des carcinogènes liés à l’environnement ou au mode de vie. Dans 10-20% des cas, l’interrogatoire peut mettre en…

Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome sein-ovaireOIC-291-08-B5 à 10 % des cancers du sein surviennent dans le contexte d’un syndrome de prédisposition génétique au cancer dû à des mutations des gènes BRCA1 ou BRCA2 . Ces gènes codent pour des protéines impliquées dans la…

Connaître les situations (cliniques et anamnestiques) devant faire suspecter un syndrome de LynchOIC-291-09-BCe syndrome de prédisposition génétique augmente fortement le risque de développer un cancer colorectal, de l’endomètre, des voies excrétrices urinaires, de l’intestin grêle mais aussi de l’estomac, des voies biliaires…

Connaître la définition de la polypose adénomateuse familialeOIC-291-10-BCe syndrome de prédisposition génétique lié à une inactivation germinale du gène APC est transmis de manière autosomique dominante . Il augmente très fortement le risque de développer de multiples polypes adénomateux…

Connaître les principales anomalies génétiquesOIC-291-11-BLa tumeur présente des altérations moléculaires qui lui sont propres, acquises au cours du processus de transformation, puis de l’évolution des sous-clones tumoraux. Ces altérations génétiques jouent un rôle dans…

Connaître les généralités sur les cancers professionnelsOIC-291-12-ASelon l’Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS), « un cancer est dit professionnel s’il est la conséquence directe de l’exposition d’un travailleur à un risque physique, biologique ou chimique ou si le…

Connaître la prévalence des cancers professionnelsOIC-291-13-BUne étude récente de l’INCa évalue la fraction de risque attribuable aux expositions professionnelles à environ 4 % pour l’ensemble des cancers incidents , ce qui représente probablement entre 12 000 et 15 000 nouveaux…

Connaître les principaux facteurs de risque des cancers professionnelsOIC-291-14-ALes principaux cancers d’origine professionnelle et leurs facteurs de risques associés sont les suivants (source INRS) : · cancer du poumon : les principaux : amiante, hydrocarbures aromatiques polycycliques (dérivés du…