Item 290 Épidémiologie, facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers

Connaître les méthodes d'estimation de l'incidence, de la prévalence et de la mortalité des cancersOIC-290-01-BLes taux d’incidence sont estimés par modélisation statistique. Les modèles utilisés permettent d’ajuster les données sur l’âge, l’année, les interactions âge-années;

Connaître les registres de cancersOIC-290-02-BLes données d’incidence sont extraites de la base commune des registres des cancers du réseau Francim. Les dernières données (2015) sont issues de tous les registres métropolitains soit 14 registres généraux et 9…

Connaître l'incidence et la mortalité des cancers en France : données générales des principaux cancers, variations selon l'âge et le sexe, et tendances évolutivesOIC-290-03-ALe cancer est la première cause de mortalité en France devant les pathologies cardiovasculaires. En 2017, le nombre de nouveaux cas de cancer en France métropolitaine a été estimé à 399 500 dont 214 000 chez l’homme et…

Connaître les cancers les plus fréquentsOIC-290-04-ATous sexes confondus, les cancers les plus fréquents en France sont : sein, poumon, prostate et côlon-rectum. Chez l’homme le cancer le plus fréquent est le cancer de la prostate. Chez la femme le cancer le plus…

Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité du cancer du seinOIC-290-05-A· La prévalence est de 59 000 femmes en France en 2017. Le cancer du sein est le 2 e cancer pour ce qui est de la fréquence (le 1 er chez la femme) et le 3 e pour ce qui est de la mortalité (le 1 er chez la femme). · Le…

Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers de la prostateOIC-290-06-AIl s’agit de la première cause de cancer chez l’homme avec environ 49 000 nouveaux cas de cancer de la prostate en France métropolitaine en 2017. L’incidence du cancer de la prostate est, pour l’essentiel, dépendante de…

Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du côlon et du rectumOIC-290-07-AAvec 45 000 nouveaux cas estimés en France métropolitaine en 2017, le cancer colorectal se situe au 3 e rang des cancers incidents. Avec 17 000 décès en France métropolitaine en 2017, le cancer colorectal se situe au 2…

Connaître l'incidence et la prévalence et la mortalité des cancers du poumonOIC-290-08-AIl s’agit de la deuxième cause de cancer , tous sexes confondus, avec environ 49 500 nouveaux cas estimés et la première cause de décès par cancer avec environ 31 000 décès en France métropolitaine en 2017. Chez l’homme…

Connaître la notion de risque attribuable et les caractéristiques des trois niveaux de risqueOIC-290-09-ALe risque attribuable à un facteur de risque de cancer est la proportion des cancers évitables en supprimant ce facteur. Les facteurs de risque de cancer sont évalués régulièrement par le Centre international de…

Connaître les principaux facteurs de risque de cancerOIC-290-10-AOn peut prévenir 40% des cancers grâce à des changements de comportements et de modes de vie. Les principaux facteurs de risque sont : - tabac (19,8%) - alcool (8%) - alimentation déséquilibrée (5,4%) - surpoids (5,4%)…

Connaître les facteurs de risques génétiques, comportementaux, environnementaux, professionnels et les hiérarchiserOIC-290-11-ALes facteurs de risque sont classés par niveau de preuve, par exemple l’alcool est classé comme cancérigène certain de niveau 1. Treize facteurs de risque ont été classés cancérogènes certains ou probables par le CIRC :…

Connaître les facteurs de risque génétiquesOIC-290-12-BLe taux de cancers attribuable à une prédisposition génétique est estimé entre 5 et 10 %. Certains gènes ont été identifiés comme BRCA1 et BRCA2 pour le cancer du sein ou les gènes de susceptibilité pour le Syndrome de…

Connaître les facteurs de risques spécifiques des cancers du sein, du col utérin, de l'endomètre, de l'ovaireOIC-290-13-ASEIN : facteurs non modifiables : âge, antécédents familiaux et personnels, prédispositions génétiques ; modifiables : alcool, surpoids-obésité, inactivité physique, etc. ; reproductifs : THM, allaitement insuffisant,…

Connaître les facteurs de risque des cancers du côlon et du rectum et leurs niveaux de risqueOIC-290-14-ALes principaux facteurs de risque du cancer colorectal sont : ́ · Âge : Le risque de cancer colorectal augmente de manière significative après 50 ans. Plus de 50 % des cas sont diagnostiqués entre 50 et 74 ans ; ·…

Connaître les facteurs de risque du cancer de la prostate et leurs niveaux de risqueOIC-290-15-ALes facteurs de risque démontrés pour le cancer de la prostate sont : L’âge : la probabilité́ de développer un cancer de la prostate est faible avant 50 ans et augmente avec l’âge, L’hérédité - histoire familiale de…

Connaître les facteurs de risque du cancer du sein et leurs niveaux de risqueOIC-290-16-AIl faut distinguer 3 niveaux de risque influençant les stratégies de dépistage : · Haut risque : risque très élevé (femmes porteuses de mutations BRCA1 ou 2) ou élevé avec un risque relatif ≥ 2 qui doivent bénéficier…

Connaître les facteurs de risque du cancer du poumon et leurs niveaux de risqueOIC-290-17-ALe principal facteur de risque des cancers du poumon est le tabagisme actif ou passif (85-90 % des cancers broncho-pulmonaires). L’excès de risque encouru par un fumeur dépend de sa consommation moyenne journalière…

Connaître les facteurs de risque des cancers bronchiques et du mésothéliome en milieu professionnelOIC-290-18-BTabac (y compris passif), radiations, exposition professionnelle à certaines substances chimiques (amiante), pollution de l'air extérieur, antécédents personnels ou familiaux de cancer du poumon, antécédents personnels…

Alcool, tabac, sédentarité, surpoids, obésité, régime pauvre en fibresOIC-290-19-AL’Inca a décrit les facteurs de risque augmentant le risque d’être atteint de cancer, leur rôle étant plus ou moins néfastes. Les proportions des cancers liés aux principaux facteurs de risques évitables sont par ordre…

Niveaux de prévention : connaître la définition et les principes de prévention primaire, secondaire et tertiaireOIC-290-20-ALa prévention primaire se définit comme des actions visant à réduire la fréquence (incidence) d'une maladie ou d'un problème de santé dans une population saine, par la diminution des causes et des facteurs de risque. La…

Connaître les principaux types de virus du papillome humain (HPV) oncogènesOIC-290-21-BLe cancer du col est constamment attribuable à une infection par un ou plusieurs Papillomavirus humains (HPV) qui se transmettent par voie sexuelle et contacts interhumains. Les HPV 16 et 18 sont les plus oncogènes et…

Connaître la prévention selon la population : universelle, sélective ou cibléeOIC-290-22-Acf. Niveaux de prévention

Connaître les modalités de prévention primaire du cancer épidermoïde du col de l'utérusOIC-290-23-A

Connaître la définition du dépistage des cancers, les modalités et les principesOIC-290-24-A1.1 Généralités Il existe 4 types de prévention : - primaire : prévenir sur l’apparition de la maladie en agissant sur les facteurs de risque ( e.g. alcool, tabac, obésité, exposition solaire, vaccination), - secondaire…

Dépistage des cancers : connaître les conditions pour réaliser un dépistage organiséOIC-290-25-ALes caractéristiques d’une maladie justifiant de la mise en place d’un dépistage sont les suivantes : - Le programme de dépistage doit répondre à un besoin identifié, - Les objectifs du dépistage doivent être définis au…

Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du sein et le programme de dépistage organiséOIC-290-26-A

Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer colorectal et le programme de dépistage organiséOIC-290-27-AAprès avoir évalué le niveau de risque du cancer colorectal des patients, les médecins généralistes doivent délivrer une information claire sur la stratégie de dépistage pour aboutir à une décision partagée. Personnes à…

Connaître les modalités de dépistage individuel du cancer du col de l'utérus et le programme de dépistage organiséOIC-290-28-A