Programme EDN · Chirurgie Digestive

Item 289 Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte

L'item 289 du programme des EDN porte sur « Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte ». Il relève de la matière Chirurgie Digestive et compte 5 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 43 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Chirurgie viscérale et digestive (CCVD) • Gastroentérologie (CDUHGE)

Objectifs rang A
5
Objectifs rang B
5
QCM
43
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 289 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscérationOIC-289-01-AUne hernie est l’issue d’une structure viscérale à travers un orifice, sortant ainsi de son emplacement anatomique normal. Dans le cas particulier de la paroi abdominale l’orifice herniaire siège dans celle-ci et le…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître les principaux éléments épidémiologiques des hernies pariétalesOIC-289-02-B· La réparation des hernies de la paroi abdominale est l’intervention la plus fréquente réalisée par les chirurgiens viscéraux et digestifs. Elles concernent plus de 250.000 patients/an en France. · Les hernies peuvent…

  2. B

    Connaître les facteurs de risque des différents types d'hernies pariétalesOIC-289-03-BLes situations qui augmentent la pression intraabdominale prédisposent à l’apparition des hernies primaires: travailleurs de force, grossesse, toux chronique, prostatisme, constipation, ascite. Elles facilitent aussi…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître l'anatomie et la physiopathologie des hernies inguinales chez l'enfant et l'adulteOIC-289-04-B· La hernie inguinale est plus fréquente chez les hommes et les garçons en raison de la migration du testicule en dehors de la cavité péritonéale pendant le développement embryologique. Cela laisse comme trace une…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les tableaux cliniques typiquesOIC-289-05-AUne hernie se présente le plus souvent comme une masse souple ou une protrusion qui augmente avec les efforts et la toux. · Au début le contenu de la hernie réintègre spontanément la cavité péritonéale au repos. Quand…

  2. A

    Connaître les signes cliniques évocateur d'une hernie inguinale non compliquée chez l'enfantOIC-289-06-A· Au niveau ombilical on note un bombement du nombril, en particulier quand l’enfant pleure ou tousse. Elle peut diminuer de taille pendant les 3 premières années de vie. · La hernie inguinale de l’enfant se présente…

Contenu multimédia

  1. A

    Photographie d'une hernie inguinale du garçonOIC-289-07-AHernie inguinale droite non compliquée chez un nourrisson. Il faut vérifier la présence du testicule dans la bourse pour le diagnostic différentiel avec une cryptorchidie ou une ectopie testiculaire.

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les signes cliniques évocateurs d'une hernie étranglée chez l'enfant et l'adulteOIC-289-08-A· Une hernie est dite engouée quand elle est irréductible. Il y a disproportion entre le contenu du sac herniaire et l’orifice herniaire, ce qui empêche la réintégration du contenu dans l’abdomen. La hernie engouée…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les indications des examens d'imagerie devant une hernie pariétaleOIC-289-09-B· Le diagnostic de hernie ombilicale ou inguinale ne nécessite d’aucune imagerie. L’examen physique seul suffit. · Dans des situations particulières (obésité) on peut faire appel à l’imagerie quand la morphologie du…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les principes généraux de la prise en charge des différents types de hernies pariétalesOIC-289-10-B· La hernie inguinale de l’enfant constitue toujours une indication opératoire. Le risque d’étranglement est plus important que chez l’adulte. · La hernie ombilicale de l’enfant pouvant disparaître spontanément on ne…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 289 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 289

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 289 ?

L'item 289 (Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 5 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 289 ?

L'item 289 appartient à la matière Chirurgie Digestive du programme des EDN, rédigé par Chirurgie viscérale et digestive (CCVD) • Gastroentérologie (CDUHGE).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 289 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 289 (Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte) : Connaître la définition d'une hernie, d'une éventration, d'une éviscération ; Connaître les tableaux cliniques typiques ; Connaître les signes cliniques évocateur d'une hernie inguinale non compliquée chez l'enfant.

Comment s'entraîner sur l'item 289 ?

Sur RÉFOUA, l'item 289 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 43 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.