Item 288 Pathologie hémorroïdaire
L'item 288 du programme des EDN porte sur « Pathologie hémorroïdaire ». Il relève de la matière Chirurgie Digestive et compte 9 objectifs de rang A et 8 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 59 QCM, 1 dossier progressif et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Chirurgie viscérale et digestive (CCVD)
- Objectifs rang A
- 9
- Objectifs rang B
- 8
- QCM
- 59
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 2
- Questions d'annales
- 1
Objectifs de connaissance
Les 17 objectifs officiels de l'item 288 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition des hémorroïdesOIC-288-01-ALes hémorroïdes sont des structures vasculaires anatomiques normales de l’anus. Elles sont composées de lacs veineux dilatés, de petites artérioles ou shunts artério-veineux, d’un tissu de soutien (fibres musculaires…
Epidémiologie
- B
Connaître la fréquence de la pathologie hémorroïdaireOIC-288-02-BOn estime qu’un tiers de la population adulte française a eu au moins un symptôme hémorroïdaire au cours de la dernière année, mais seulement un tiers a consulté pour cela.
Physiopathologie
- B
Connaître la physiopathologie des hémorroïdesOIC-288-03-BLa maladie hémorroïdaire représente l’ensemble des plaintes en lien avec les modifications du tissu hémorroïdaire. On parle de « crise » lorsque les plaintes sont de courte durée et comportent une composante douloureuse…
Diagnostic positif
- A
Savoir distinguer les hémorroïdes externes et internesOIC-288-04-ALe plexus interne est visible lors d’un examen endocanalaire avec un anuscope. Le plexus externe n’est visible qu’en cas de complication (thrombose). En dehors du cas très particulier de la thrombose hémorroïdaire…
- A
Connaître les modalités du diagnostic d'une thrombose hémorroïdaireOIC-288-05-ALa thrombose hémorroïdaire externe est une tuméfaction bleutée sensible souvent associée à une réaction œdémateuse. Elle modifie les plis radiés de l’anus et elle est souvent assez localisée. La tuméfaction est indurée…
- A
Connaître les manifestations cliniques les plus fréquentes des hémorroïdes internesOIC-288-06-ALes symptômes hémorroïdaires liés aux plexus internes peuvent s’exprimer de deux façons : soit de façon bruyante sur une courte période de temps (crise hémorroïdaire), soit parce qu’ils s’installent dans la durée et…
- B
Connaître le diagnostic différentiel des hémorroïdes internesOIC-288-07-BCf : 2C-288-DP-B02 La principale difficulté d’ordre diagnostique repose sur le « délit d’hémorroïde » : les personnes qui souffrent et les praticiens concernés attribuent a priori toute plainte proctologique aux…
- B
Connaître le diagnostic différentiel de la thrombose hémorroïdaire externeOIC-288-08-BCf : 2C-288-DP-B01
- B
Connaître les autres manifestations possibles des hémorroïdes internesOIC-288-09-BL’anémie ferriprive par saignement chronique est très rare. Une autre cause doit d’abord avoir été éliminée avant de l’attribuer à des hémorroïdes. Cf i tem hémorragie digestive 355
Contenu multimédia
- A
Photographies d'hémorroïdes externes et hémorroïdes internes prolabéesOIC-288-10-AA/B C/D A Aspect normal de la muqueuse hémorroïdaire du canal anal. Les hémorroïdes internes ne bombent pas dans la lumière de l’anuscope. Il s’agit d’un stade I B Aspect normal de la muqueuse hémorroïdaire du canal…
- A
Photographies de thrombose hémorroïdaireOIC-288-11-AThrombose hémorroïdaire externe avec ulcération au somment du caillot
Étiologies
- B
Connaître les principaux facteurs favorisant la pathologie hémorroïdaireOIC-288-12-BCf : 2C-288-EP-B01
Prise en charge
- A
Connaître les grands principes de la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuseOIC-288-13-ACf : 2C-288-PC-A03 , 2C-288-PC-B01
- A
Connaître les quatre règles de préambule thérapeutiqueOIC-288-14-ALes hémorroïdes ne présentent en elles-mêmes aucun risque de dégénérescence ou de complications engageant le pronostic vital. Seules les hémorroïdes symptomatiques sont à traiter . Ce sont donc les symptômes et la…
- A
Connaître le traitement de la thrombose hémorroïdaire externeOIC-288-15-Acf : 2C-288-PC-A01
- B
Connaître les indications du traitement chirurgicalOIC-288-16-Bcf : 2C-288-PC-A02
Suivi et/ou pronostic
- B
Connaître l'évolution spontanée de la thrombose hémorroïdaire externeOIC-288-17-BLa thrombose hémorroïdaire externe est une affection bénigne qui ne se complique pas. Le(s) caillot(s) qui se forme(nt) dans les structures vasculaires du plexus hémorroïdaire externe s’accompagne(nt) parfois d’une…
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- QCM
59 QCM sur cet item
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- ECOS
2 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 288 en mise en situation clinique.
Questions fréquentes sur l'item 288
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 288 ?
L'item 288 (Pathologie hémorroïdaire) compte 17 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 8 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 288 ?
L'item 288 appartient à la matière Chirurgie Digestive du programme des EDN, rédigé par Chirurgie viscérale et digestive (CCVD).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 288 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 288 (Pathologie hémorroïdaire) : Connaître la définition des hémorroïdes ; Savoir distinguer les hémorroïdes externes et internes ; Connaître les modalités du diagnostic d'une thrombose hémorroïdaire.
Comment s'entraîner sur l'item 288 ?
Sur RÉFOUA, l'item 288 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 59 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.