Programme EDN · Endocrinologie

Item 246 Gynécomastie

L'item 246 du programme des EDN porte sur « Gynécomastie ». Il relève de la matière Endocrinologie et compte 2 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 44 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Endocrinologie, Diabète et Maladies Métabolique (CEEDMM)

Objectifs rang A
2
Objectifs rang B
7
QCM
44
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0

Objectifs de connaissance

Les 9 objectifs officiels de l'item 246 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une gynécomastieOIC-246-01-ALa gynécomastie est une hyperplasie du tissu glandulaire mammaire, fréquente, qui peut être uni- ou bilatérale. Elle est parfois découverte de façon fortuite, plus souvent à l'occasion d'une gêne sensible de la région…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les mécanismes impliqués dans le développement d'une gynécomastieOIC-246-02-BLe tissu mammaire dispose, dans les deux sexes, des mêmes potentialités de développement. Chez l'homme son absence de développement est liée à l'absence de stimulation par les œstrogènes en faible quantité et l'effet…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes cliniques d'une gynécomastieOIC-246-03-AGynécomastie clinique Différencier une gynécomastie d'une adipomastie sans prolifération glandulaire. Anomalie de l'examen clinique mammaire SD-164 L'examen se fait en position allongée en pressant le sein entre le…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître la place de la mammographie dans l'exploration d'une gynécomastieOIC-246-04-BLa mammographie, ou l'échographie, est nécessaire en cas de doute diagnostique à l'examen clinique. Elles permettent en outre d' éliminer un rare cancer du sein (< 1 %) chez l'homme : gynécomastie excentrée, dure, fixée…

Étiologies

  1. B

    Connaître les causes générales (insuffisance rénale chronique, cirrhose)OIC-246-05-BSituations évidentes associées à une gynécomastie Insuffisance rénale chronique La gynécomastie peut être multifactorielle : liée à l'augmentation de la TeBG, à l'hypogonadisme secondaire à l'hyperprolactinémie en cas…

  2. B

    Connaître les causes médicamenteuses et toxiquesOIC-246-06-BLes causes médicamenteuses sont à l'origine de 10 à 25 % des gynécomastie. Suspicion d'un effet indésirable des médicaments ou d'un soin SD-348 Fichier:Tableau Médicaments gynécomastie.pdf

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les explorations complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique de gynécomastieOIC-246-07-BLes examens complémentaires nécessaires au diagnostic étiologique d'une gynécomastie sont une exploration hormonale et une échographie testiculaire Les dosages sanguins nécessaires sont : T4 libre, TSH, hCG,…

Étiologies

  1. B

    Connaître les causes endocriniennes de gynécomastieOIC-246-08-BNous rappelons que l’exploration hormonale minimale indispensable comporte les dosages sanguins de T4 libre, TSH, hCG, testostérone totale, LH, FSH, prolactine et œstradiol. Cette exploration hormonale doit être…

  2. B

    Connaître la présentation d'une gynécomastie idiopathiqueOIC-246-09-BFréquemment, aucune cause n'est trouvée. La gynécomastie disparaîtra d'elle-même ou persistera. Elle est plus fréquente à certaines périodes de la vie. Gynécomastie du nouveau-né ( Evaluation et soins du nouveau-né à…

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Questions fréquentes sur l'item 246

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 246 ?

L'item 246 (Gynécomastie) compte 9 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 2 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 246 ?

L'item 246 appartient à la matière Endocrinologie du programme des EDN, rédigé par Endocrinologie, Diabète et Maladies Métabolique (CEEDMM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 246 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 246 (Gynécomastie) : Connaître la définition d'une gynécomastie ; Connaître les signes cliniques d'une gynécomastie.

Comment s'entraîner sur l'item 246 ?

Sur RÉFOUA, l'item 246 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 44 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.