Programme EDN · Infectiologie

Item 172 Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose

L'item 172 du programme des EDN porte sur « Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose, anguillulose, cryptosporidiose ». Il relève de la matière Infectiologie et compte 8 objectifs de rang A et 9 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 67 QCM, 1 dossier progressif et 1 station ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Parasitologie (ANOFEL) • Maladies infectieuses et tropicales (CMIT)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
9
QCM
67
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
1
Questions d'annales
2

Objectifs de connaissance

Les 17 objectifs officiels de l'item 172 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître les parasitoses les plus fréquentes responsables d'atteinte intestinaleOIC-172-01-AEn France métropolitaine : parasitoses intestinales autochtones les plus fréquentes : - protozooses : giardiose ( Giardia intestinalis ) et cryptosporidiose ( Cryptosporidium sp.) - helminthoses : oxyurose ( Enterobius…

  2. A

    Connaître les deux parasitoses responsables d'atteinte hépatique et nommer les agents pathogènesOIC-172-02-AAmoebose hépatique due à Entamoeba histolytica : protozoaire hématophage capable de lyser et traverser la muqueuse digestive, et de disséminer par voie hématogène. La principale localisation secondaire est hépatique,…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les modes de transmission des parasitoses digestivesOIC-172-03-AMode de transmission Circonstances d’infection Principales parasitoses Parasitoses acquises par voie orale Ingestion des œufs ou des kystes souillant les mains, l’eau, les fruits et légumes, la terre (péril fécal)…

  2. A

    Connaître les manifestations cliniques associées aux parasitoses intestinales (hors amoebose)OIC-172-04-A1. Les protozooses intestinales , se manifestent par des diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales d’évolution subaiguë à chronique. Des spécificités de ces symptômes peuvent orienter vers l’une ou l’autre…

  3. B

    Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une anguilluloseOIC-172-05-BCirconstances épidémiologiques Antécédents de séjour même très ancien en zone chaude et humide, en particulier tropicale (y compris départements d’outre-mer) : les ré-infestations endogènes assurent la longévité de…

  4. B

    Connaître les circonstances cliniques et épidémiologiques devant faire évoquer une cryptosporidioseOIC-172-06-BCirconstances épidémiologiques Circonstances de contamination : consommation ou ingestion accidentelle d’ eau contaminée (eau du robinet en cas de défaut du système d’épuration, lors de baignade, eau de puits, centres…

  5. A

    Connaître les manifestations cliniques associées à l'amoebose intestinale et hépatiqueOIC-172-07-AL’infection intestinale par Entamoeba histolytica est souvent asymptomatique (porteurs sains). Les manifestations cliniques peuvent survenir des mois voire des années après l’infection. Amœbose intestinale aiguë : 1.…

  6. B

    Connaître les complications liées à l'infestation par Tænia soliumOIC-172-08-BLa cysticercose survient après ingestion d’œufs de Taenia solium . Elle est présente dans les pays où existe une promiscuité entre les porcs et les humains (++Amérique latine, Asie, Madagascar, Afrique). Elle est…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les moyens diagnostiques de l'amoebose intestinale et hépatiqueOIC-172-09-BAmoebose intestinale - examen parasitologique des selles fraîchement émises (examen dans les 3 heures après l'émission des selles, en raison de la fragilité des formes hématophages du parasite, Entamoeba histolytica ,…

  2. A

    Connaître les moyens diagnostiques des parasitoses intestinales (hors amoebose)OIC-172-10-A1. Examens parasitologiques des selles renouvelés 3 fois, à 2-3 jours d’intervalle, pour assurer une meilleure sensibilité diagnostique. Dans le cas des helminthoses, l’examen doit être réalisé 1 à 3 mois après la…

  3. B

    Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique d'anguilluloseOIC-172-11-BL’examen parasitologique des selles standard ne comprend pas la recherche des larves d’anguillule (ou Strongyloïdes stercoralis ). La prescription doit donc spécifier cette demande en cas de suspicion sur des critères…

  4. B

    Connaître les modalités de prescription d'une recherche spécifique de cryptosporidioseOIC-172-12-BL’examen parasitologique des selles standard ne comprend pas la recherche des cryptosporidies. Les formes parasitaires détectées (oocystes) sont de petite taille et leur visualisation nécessite l’emploi de méthodes de…

Contenu multimédia

  1. A

    Aspect macroscopique d'un Tænia spOIC-172-13-ATaenia saginata : chaines d’anneaux, ver d’aspect rubané (longueur jusqu’à 10 mètres). Des segments de quelques dizaines de cm peuvent être émis par le patient. Anneau isolé de Taenia saginata émis par le patient en…

  2. B

    Aspect macroscopique d'oxyuresOIC-172-14-BAdultes oxyures femelles, vers filiformes d’environ 1 cm de long, pouvant être retrouvés sur les bords de la marge anale ou à la surface des selles. (crédit photo : ML Dardé CHU Limoges)

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes du traitement de la giardiose, oxyurose, Taeniasis, ascaridioseOIC-172-15-AGiardiose : Nitro-imidazolés Exemple : Métronidazole per os pendant 5 j Oxyurose 2 cures d’antihelminthique à 2-3 semaines d’intervalle Flubendazole en 1 ère intention Albendazole Pour éviter les récidives, associer…

  2. B

    Connaître les principes du traitement de l'amoebose intestinale et hépatiqueOIC-172-16-BTraitement médical : associe des amoebicides tissulaires et de contact Amoebicides tissulaires : Nitro-imidazolés : métronidazole pendant 7 à10 j Amoebicides de contact, non absorbés pour détruire les formes…

Suivi et/ou pronostic

  1. B

    Connaître le principe de la surveillance post-thérapeutique des parasitoses intestinalesOIC-172-17-B- Suivi, le cas échéant, de l’amélioration des signes cliniques et d’imagerie - Examen parasitologique des selles de contrôle, 1 mois après la fin du traitement (à répéter) - cas du Taenia saginata : absence d’émission…

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Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 172 en mise en situation clinique.

Questions fréquentes sur l'item 172

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 172 ?

L'item 172 (Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose…) compte 17 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 9 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 172 ?

L'item 172 appartient à la matière Infectiologie du programme des EDN, rédigé par Parasitologie (ANOFEL) • Maladies infectieuses et tropicales (CMIT).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 172 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 172 (Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose…) : Connaître les parasitoses les plus fréquentes responsables d'atteinte intestinale ; Connaître les deux parasitoses responsables d'atteinte hépatique et nommer les agents pathogènes ; Connaître les modes de transmission des parasitoses digestives.

Comment s'entraîner sur l'item 172 ?

Sur RÉFOUA, l'item 172 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 67 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 station ECOS, 2 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.