Programme EDN · Infectiologie

Item 169 Infections à VIH

L'item 169 du programme des EDN porte sur « Infections à VIH ». Il relève de la matière Infectiologie et compte 9 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 63 QCM, 2 dossiers progressifs et 9 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Maladies infectieuses et tropicales (CMIT) • Immunologie (ASSIM)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
7
QCM
63
Dossiers progressifs
2
Stations ECOS
9

Objectifs de connaissance

Les 16 objectifs officiels de l'item 169 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Epidémiologie

  1. A

    Connaître les principales données épidémiologiques du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)OIC-169-01-A· 150 000 personnes vivent avec le VIH en France en 2018, environ 6000 nouvelles contaminations/an · Principaux modes de contamination : rapports hétérosexuels (56%), rapports homosexuels masculins (40%), usage de…

  2. A

    Connaître les modalités de transmission et les grands principes de prévention de la transmission du VIHOIC-169-02-ATransmission Transmission sexuelle : sperme, secrétions vaginales o Risque décroissant selon le type de rapport : anal réceptif > anal insertif > vaginal réceptif > vaginal insertif > fellation réceptive o Un seul…

  3. A

    Connaître les maladies associées au VIH hors infections opportunistes (IO)OIC-169-03-APrincipales infections associées à l'infection par le VIH (non classant SIDA): - pneumopathies bactériennes: essentiellement Streptococcus pneumoniae (voir item 154 ). La récurrence d'une pneumopathie bactérienne dans…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître le cycle de réplication du VIHOIC-169-04-BDéfinition microbiologique : · VIH : membre de la famille des rétrovirus : virus enveloppés à ARN avec capacité de rétrotranscription en ADN · Grande variabilité génomique · Deux types : VIH-1 (le plus répandu) et VIH-2…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes évocateurs de primo infection, phase chronique et SIDAOIC-169-05-ATrois phases · Phase aigue : primo-infection · Phase chronique asymptomatique · Phase symptomatique La primo-infection · 10-15j après la contamination · Correspond à une phase de réplication intense du VIH à risque de…

  2. B

    Connaître les principales affections neurologiques infectieuses et non infectieuses chez un patient au stade SIDAOIC-169-06-B- syndrome neurologique focal: principale hypothèse à évoquer = toxoplasmose cérébrale diagnostic par IRM (lésions abcédées multiples), sérologie sanguine positive (réactivation) +/- PCR sur le LCR diagnostic…

  3. A

    Connaître les principales IO, tableaux cliniques, situation de survenue (taux de CD4)OIC-169-07-ALes principales complications infectieuses en fonction du taux de CD4 sont indiquées dans la Figure 1 Les Figures 2 et 3 précisent les principales caractéristiques cliniques des infections opportunistes rencontrées au…

Prise en charge

  1. B

    Connaître le diagnostic et la prise en charge, prévention des principales IOOIC-169-08-BTuberculose : Infection opportuniste très fréquente, souvent révélatrice de l'infection, particulièrement pour les patients originaires de pays de forte endémicité (Cf item 159 ) - quand y penser : patient originaire de…

Contenu multimédia

  1. B

    Photographie d'un sarcome de KaposiOIC-169-09-BLiée à un virus oncogène: HHV8. Très liée à l'immunodépression Présentation la plus fréquente = cutanée-muqueuse : nodules ou plaques violacées, infiltrées, débutant surtout au niveau des extrémités et pouvant, à un…

  2. B

    Imagerie cérébrale d'une toxoplasmoseOIC-169-10-BIRM de toxoplasmose cérébrale Lésions souvent multiples (le fait que les lésions soient multiples est très évocateur de toxoplasmose dans le contexte d'immunodépression) aspect radiologique (TDM ou IRM): aspect typique…

  3. B

    Imagerie pulmonaire d'une pneumocystoseOIC-169-11-BScanner en fenêtre parenchymateuse. Plages de verre dépoli bilatérales diffuses Radio de thorax de face, même patient que sur le scanner. Syndrome interstitiel diffus. Rappel: toute dyspnée fébrile d'apparition subaiguë…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître les principaux tests de dépistage du VIHOIC-169-12-ADifférents tests de dépistage • Test de dépistage : test combiné (ELISA de 4 ème génération) met en évidence les Ac anti-VIH 1 et 2 sans en déterminer la spécificité et permet également la détection d’antigène p24.…

  2. B

    Connaître l'évolution des tests au cours de l'infection chronique par le VIHOIC-169-13-BCinétique des marqueurs virologiques

Prise en charge

  1. A

    Connaître les grands principes du traitement antirétroviralOIC-169-14-AIl existe cinq classes d’antirétroviraux fréquemment utilisés. PRINCIPAUX ANTIRÉTROVIRAUX (ARV) ACTUELLEMENT UTILISÉS CLASSE PRINCIPAUX ARV RECOMMANDÉS REMARQUES INTI Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase…

  2. A

    Connaître les contre-indications vaccinales en cas d'infection chronique par le VIHOIC-169-15-AVoir item 146 Contre-indications spécifiques aux personnes vivant avec le VIH : - BCG : quelque soit le statut immunologique - Vaccins vivants atténués : tant que le taux de LT CD4 est < 200/mm 3 Indications spécifiques…

Contenu multimédia

  1. A

    Photographie d'une candidose buccaleOIC-169-16-ADépôts blanchâtres sur le bord interne des joues, la langue et le palais = muguet buccal. Peut apparaître dès que le taux de CD4 est inférieur à 500/mm3. Lorsque le taux de CD4 est inférieur à 200/mm3, et que la…

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Questions fréquentes sur l'item 169

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 169 ?

L'item 169 (Infections à VIH) compte 16 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 169 ?

L'item 169 appartient à la matière Infectiologie du programme des EDN, rédigé par Maladies infectieuses et tropicales (CMIT) • Immunologie (ASSIM).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 169 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 169 (Infections à VIH) : Connaître les principales données épidémiologiques du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ; Connaître les modalités de transmission et les grands principes de prévention de la transmission du VIH ; Connaître les maladies associées au VIH hors infections opportunistes (IO).

Comment s'entraîner sur l'item 169 ?

Sur RÉFOUA, l'item 169 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 63 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 9 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.