Programme EDN · Infectiologie

Item 170 Paludisme

L'item 170 du programme des EDN porte sur « Paludisme ». Il relève de la matière Infectiologie et compte 9 objectifs de rang A et 3 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 44 QCM, 4 dossiers progressifs et 7 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Parasitologie (ANOFEL) • Maladies infectieuses et tropicales (CMIT)

Objectifs rang A
9
Objectifs rang B
3
QCM
44
Dossiers progressifs
4
Stations ECOS
7
Questions d'annales
8

Objectifs de connaissance

Les 12 objectifs officiels de l'item 170 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Epidémiologie

  1. A

    Connaître les accès aux sources d'informations concernant les zones d'endémieOIC-170-01-ALe paludisme dans le monde - Le paludisme sévit en zone intertropicale - Afrique : > 95% des cas mondiaux surviennent en Afrique subsaharienne ( P. falciparum dans > 90% des cas) - France métropolitaine : environ 4000…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les circonstances imposant la recherche d'un paludismeOIC-170-02-A« Toute fièvre au retour (jours à mois) d’une zone d’endémie est un paludisme jusqu’à preuve du contraire et même lorsqu’une autre infection est identifiée » · Le risque existe même en cas de prise correcte d’une…

  2. A

    Connaître les modalités du diagnostic d'un accès palustre chez l'adulte et chez l'enfantOIC-170-03-ALa suspicion de paludisme est une URGENCE diagnostique La suspicion s'appuie sur des arguments cliniques, épidémiologiques (clinique compatible et notion de séjour en zone d’endémie) et/ou des signes biologiques…

Identification de l’urgence

  1. A

    Identifier un accès palustre graveOIC-170-04-ATout accès palustre peut évoluer vers un accès grave et le décès du patient Plasmodium falciparum est responsable de la quasi-totalité des accès palustres graves Les terrains à risque d’accès grave sont les patients…

Définition

  1. B

    Connaître les grandes généralités sur les plasmodiumOIC-170-05-BAgents pathogènes Hématozoaires du genre Plasmodium Cinq espèces sont retrouvées en pathologie humaine : Espèces Répartition géographique Notions importantes P. falciparum Zone intertropicale · Responsable des formes…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnosticOIC-170-06-ADiagnostic de certitude Le diagnostic du Paludisme est une URGENCE dès lors que le diagnostic est suspecté , même en l’absence de pic fébrile. Le résultat doit être rendu dans les 4h suivant le prélèvement et dans les…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes généraux de la prise en chargeOIC-170-07-AConduite à tenir devant un accès palustre Le traitement d’un paludisme, quelle que soit sa forme est une urgence thérapeutique. Principes généraux de la prise en charge du paludisme. La mise en route du traitement…

  2. A

    Connaître le traitement d'un accès palustre simpleOIC-170-08-AAntipaludiques disponibles Antipaludiques Administration Artéméther – luméfantrine PO Dihydroartémisinine – pipéraquine PO Atovaquone – proguanil PO Quinine PO ou IV Méfloquine PO Traitement d'un accès simple à P.…

Suivi et évolution

  1. B

    Connaître les principes de la surveillance d'un accès palustre simpleOIC-170-09-BSurveillance clinique : apyrexie, amélioration clinique, absence de vomissements Surveillance biologique : normalisation des bilans hématologique et biochimique si initialement anormaux parasitémie de contrôle à J3, J7…

Prise en charge

  1. B

    Connaître le traitement et les principes de la surveillance d'un accès palustre graveOIC-170-10-B· Prise en charge en réanimation ou USC · Traitement par artésunate IV en première intention o ATU o Au minimum 24h · Traitement par quinine IV si contre-indication à l’artésunate · Relai per os dès que possible,…

  2. A

    Connaître les principes de la prévention antivectorielleOIC-170-11-ALa protection personnelle antivectorielle (PPAV) consiste à se protéger des piqûres du vecteur anophèle femelle, qui pique essentiellement la nuit. La PPAV est systématiquement recommandée en cas de séjour en zone…

  3. A

    Connaître les principes de la protection médicamenteuseOIC-170-12-APrincipe général de la prévention du paludisme Modalités détaillées dans le BEH, n°Hors-série Recommandations sanitaires pour les voyageurs, parution annuelle en mai/juin…

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Questions fréquentes sur l'item 170

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 170 ?

L'item 170 (Paludisme) compte 12 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 9 de rang A et 3 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 170 ?

L'item 170 appartient à la matière Infectiologie du programme des EDN, rédigé par Parasitologie (ANOFEL) • Maladies infectieuses et tropicales (CMIT).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 170 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 170 (Paludisme) : Connaître les accès aux sources d'informations concernant les zones d'endémie ; Connaître les circonstances imposant la recherche d'un paludisme ; Connaître les modalités du diagnostic d'un accès palustre chez l'adulte et chez l'enfant.

Comment s'entraîner sur l'item 170 ?

Sur RÉFOUA, l'item 170 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 44 QCM classés par objectif, 4 dossiers progressifs, 7 stations ECOS, 8 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.