Item 173 Zoonoses

Connaître la définition d'une zoonoseOIC-173-01-ALes zoonoses sont des maladies infectieuses transmises de l’animal à l’homme soit directement par l’animal (bactériennes: fièvre Q, pasteurellose, maladie des griffes du chat; parasitaires: toxoplasmose,…

Citer les principales étiologies bactériennes, virales et parasitaires des zoonosesOIC-173-02-BLes principales étiologies bactériennes des zoonoses sont: -La pasteurellose ( Pasteurella multocida ), la borréliose de Lyme ( Borrelia burgdorferi sensu lato ), la maladie des griffes du chat ( Bartonella henselae ),…

Connaître les grandes lignes de l'épidémiologie des principales zoonosesOIC-173-03-BLes zoonoses les plus fréquentes en France Métropolitaine sont la borréliose de Lyme, la pasteurellose, la maladie des griffes du chat et la toxoplasmose. La rage, infection virale, n’est pas présente en France…

Maladie des griffes du chat : connaître les généralitésOIC-173-04-ALa bactérie en cause est Bartonella henselae , petit BGN intra-cellulaire de culture difficile. La contamination humaine se fait le plus souvent par morsure ou griffure de chat. Chez le chat, l’infection est plus…

Maladie des griffes du chat : connaître les modalités du diagnostic de la maladieOIC-173-05-ADiagnostic clinique: -La maladie est plus fréquente chez les enfants et les adultes jeunes. Elle doit être évoquée devant une ou des adénopathies limitées à un seul site (le plus souvent cervical ou axillaire) dans le…

Connaître les modes de transmission de la maladie de LymeOIC-173-06-ALa maladie de Lyme se transmet par la piqûre d'une tique dure du genre Ixodes. L’homme se fait principalement piquer lors de promenades en forêt, de la réalisation de travaux agricoles et forestiers. Lors de la piqûre…

Connaître les phases évolutives de la maladie de LymeOIC-173-07-BOn distingue trois phases évolutives de la maladie de Lyme qui sont résumées dans le tableau ci-joint: Tableau résumant les différentes phases de la Borréliose de Lyme -Phase localisée précoce -Phase disséminée précoce…

Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de LymeOIC-173-08-ALes signes cliniques sont variable en fonction de la phase de la maladie. Erythème migrant A la phase localisée précoce , le diagnostic d'erythème migrant est clinique et pathognomonique , il apparaît 3 à 30 jours après…

Maladie de Lyme : connaître les principes de prise en charge phase primaireOIC-173-09-BLa phase primaire est aussi désignée par phase localisée précoce de la maladie de Lyme, ou Erythème migrant . Le constat clinique d'un érythème migrant nécessite la prescription d'emblée d'un traitement, sans nécessité…

Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la pasteurelloseOIC-173-10-AL'agent pathogène est un petit coco-bacille Gram négatif : Pasteurella multocida , dont le réservoir principal est animal (chat ++), mais également présent dans l'environnement. Le diagnostic de pasteurellose est…

Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la fièvre QOIC-173-11-BCoxiella burnetii est une bactérie intracellulaire présente dans les placentas des animaux infectés (ruminants en particulier). L’homme est contaminé soit par voie digestive (consommation de lait cru) soit par voie…

Connaître les modes de transmission de la rageOIC-173-12-AL’homme est généralement contaminé suite à une morsure ou griffure avec effraction cutanée par un animal infecté (présence du virus dans la salive). L'infection peut également être acquise par projection de gouttelettes…

Connaître les situations à risque et les principes de la prise en chargeOIC-173-13-BLa reconnaissance des situations à risque de rage en France repose sur les éléments suivants: type de contact : morsure, griffure, léchage sur peau lésée ou muqueuse par un animal pouvant transmettre la rage : animal…

Connaître les circonstances imposant la recherche d'une toxoplasmoseOIC-173-14-A1. Femme enceinte : (voir aussi item 27 ) Objectif : prévention primaire et secondaire d’une transmission congénitale du parasite Obligation légale : Code de la santé publique, chapitre « Examens de prévention durant et…

Connaître les modes de transmission de la toxoplasmoseOIC-173-15-AL’homme se contamine par ingestion d'eau ou d'aliments souillés par des oocystes (émis dans les excréments de chat et autres félidés et très résistants dans le milieu extérieur). En pratique, les aliments à risque sont…

Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunocompétentOIC-173-16-AChez l'immunocompétent, la primo infection toxoplasmique est rarement symptomatique (10-15% des cas environ). Le tableau clinique habituel associe une asthénie, une fièvre modérée, une polyadénopathie (cervicale et…

Connaître les éléments du diagnostic clinique et biologique de la toxoplasmose chez l'immunodéprimé + femme enceinteOIC-173-17-BDiagnostic clinique - femme enceinte : l’infection toxoplasmique chez la femme ne présente pas de particularités par rapport à celle d’un patient immunocompétent - immunodéprimé : évoquer une toxoplasmose cérébrale…

Connaître les espèces à l'origine des deux formes d'échinococcoseOIC-173-18-BL'Hydatidose (ou echinococcose kystique ou kyste hydatique) est causée par Echinococcus granulosus , l'echinococcose alvéolaire est causée par Echinococcus multilocularis. Ces deux zoonoses sont des cestodoses…

Connaître les localisations préférentielles des échinococcosesOIC-173-19-BEchinococcose kystique Foie : localisation préférentielle du kyste hydatique. Cette parasitose est asymptomatique pendant de nombreuses années et le diagnostic est le plus souvent fortuit : découverte d'un kyste…

Savoir évoquer le diagnostic de leishmaniose cutanéeOIC-173-20-Bla leishmaniose cutanée est principalement une infection des voyageurs ou des migrants . Les zones géographiques les plus pourvoyeuses sont l'Afrique du Nord, le Moyen Orient, l'Afrique de l'Ouest, l'Amérique du sud.…