Situation de départ 161 Douleur thoracique

Les stations ECOS sur « Douleur thoracique » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 6 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations: 6
Critères d’évaluation: 83
Attendus: 8
Items LiSA liés: 8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

Eliminer et chercher en priorité les quatre urgences cardio-vasculaires
Caractériser la douleur, l'évolution, son mode d'installation et les signes associés
Chercher à l'examen clinique les signes d'orientation étiologique
Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations
Initier la prise en charge thérapeutique symptomatique et étiologique urgente
Identifier les situations d'urgence nécessitant une hospitalisation en secteur traditionel ou en soin intensif/critique
Prescrire les éléments de surveillance adaptés au contexte
Contextualiser, rationnaliser et interpréter les biomarqueurs à visée diagnostique

Points clés à connaître

Évaluation de l'urgence et hiérarchisation des hypothèses diagnostiques face à une douleur thoracique.
Recherche prioritaire des quatre urgences cardio-vasculaires.
Caractérisation précise de la douleur et des signes associés.
Réalisation et interprétation d'un ECG 18 dérivations.
Examen clinique orienté vers les signes étiologiques.
Prise en charge thérapeutique symptomatique et étiologique urgente.
Identification des situations nécessitant une hospitalisation.
Prescription raisonnée des explorations complémentaires et des éléments de surveillance.
Interprétation des biomarqueurs diagnostiques.
Communication empathique avec le patient et collaboration interprofessionnelle.

6 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

Station	Type	Domaines	Critères
Douleur thoracique 1	patient simulé	Entretien, Stratégie diagnostique	14
Douleur thoracique 2	patient simulé avec support	Urgence, Prise en charge	14
Douleur thoracique 1 — variante 2	présentation orale	Stratégie diagnostique, Prise en charge	14
Douleur thoracique 3	présentation orale	Iconographie, Stratégie diagnostique	14
Douleur thoracique 4	présentation orale	Synthèse des examens paracliniques, Prise en charge	13
Douleur thoracique 5	patient simulé	Stratégie diagnostique, Prise en charge	14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Douleur thoracique »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur douleur thoracique ?

Pour la situation de départ 161 (Douleur thoracique), les attendus sont : Eliminer et chercher en priorité les quatre urgences cardio-vasculaires ; Caractériser la douleur, l'évolution, son mode d'installation et les signes associés ; Chercher à l'examen clinique les signes d'orientation étiologique ; Réaliser un électrocardiogramme de repos 18 dérivations ; Initier la prise en charge thérapeutique symptomatique et étiologique urgente.

Combien de stations ECOS existent sur douleur thoracique ?

RÉFOUA propose 6 stations d’entraînement sur la situation de départ 161 (Douleur thoracique) (2 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 3 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour douleur thoracique ?

l’item 154 (Infections broncho pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant), l’item 203 (Dyspnée aiguë et chronique), l’item 206 (Épanchement pleural liquidien), l’item 225 (Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes), l’item 226 (Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)), l’item 230 (Douleur thoracique aiguë), l’item 231 (Électrocardiogramme : indications et interprétations), l’item 235 (Péricardite aiguë).

À quelle famille appartient la situation de départ 161 ?

La situation de départ 161 (Douleur thoracique) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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