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ECOS · Symptomes et signes cliniques

Situation de départ 15 Anomalies de couleur des extrémités

Les stations ECOS sur « Anomalies de couleur des extrémités » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 3 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
3
Critères d’évaluation
40
Attendus
9
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Chercher les facteurs favorisants, notamment médicamenteux, de l'acrosyndrome

  2. Identifier et caractériser un acrosyndrome

  3. Distinguer un phénomène de Raynaud primaire et secondaire

  4. Identifier une acrocyanose et des engelures

  5. Evoquer une insuffisance respiratoire ou une défaillance hémodynamique devant une cyanose

  6. Réaliser et interpréter une manœuvre d'Allen

  7. Chercher un syndrome myéloprolifératif devant une érythermalgie et/ou une érythrose des extrémités

  8. Poser l'indication d'une capillaroscopie

  9. Expliquer le mode évolutif de chaque acrosyndrome au patient, leur prévention et les signes d'alerte devant l'amener à consulter en urgence

Points clés à connaître

  • Connaissance des acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale)

  • Différenciation Raynaud primaire/secondaire et identification des facteurs favorisants

  • Recherche de pathologies sous-jacentes (auto-immunes, vascularites, syndromes myéloprolifératifs)

  • Évaluation de l'urgence devant une cyanose ou une ischémie digitale

  • Maîtrise de l'examen clinique (manœuvre d'Allen) et des explorations complémentaires (capillaroscopie, pression digitale, TcPO2)

  • Capacité à expliquer au patient la pathologie, la prévention, les signes d'alerte et les principes de traitement

  • Prise en compte du retentissement socio-professionnel

3 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Anomalies de couleur des extrémitésprésentation oraleSynthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique12
Anomalies de couleur des extrémités 1patient simuléEntretien, Examen clinique14
Avis téléphonique pour des doigts blancs puis bleus chez une patiente hospitalisée en HADpatient simulé avec supportEntretien, Communication interprofessionnelle14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Anomalies de couleur des extrémités »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur anomalies de couleur des extrémités ?

Pour la situation de départ 15 (Anomalies de couleur des extrémités), les attendus sont : Chercher les facteurs favorisants, notamment médicamenteux, de l'acrosyndrome ; Identifier et caractériser un acrosyndrome ; Distinguer un phénomène de Raynaud primaire et secondaire ; Identifier une acrocyanose et des engelures ; Evoquer une insuffisance respiratoire ou une défaillance hémodynamique devant une cyanose.

Combien de stations ECOS existent sur anomalies de couleur des extrémités ?

RÉFOUA propose 3 stations d’entraînement sur la situation de départ 15 (Anomalies de couleur des extrémités) (1 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 1 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour anomalies de couleur des extrémités ?

l’item 192 (Pathologies auto-immunes : aspects épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement), l’item 193 (Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques), l’item 194 (Lupus systémique (LS). Syndrome des anti-phospholipides (SAPL)), l’item 208 (Insuffisance respiratoire chronique), l’item 225 (Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrysmes), l’item 239 (Acrosyndromes (phénomène de Raynaud, érythermalgie, acrocyanose, engelures, ischémie digitale)), l’item 317 (Syndromes myéloprolifératifs), l’item 332 (État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique (voir item 158), cardio-génique, anaphylactique).

À quelle famille appartient la situation de départ 15 ?

La situation de départ 15 (Anomalies de couleur des extrémités) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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