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ECOS · Symptomes et signes cliniques

Situation de départ 14 Émission de sang par la bouche

Les stations ECOS sur « Émission de sang par la bouche » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 10 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.

Stations
10
Critères d’évaluation
137
Attendus
6
Items LiSA liés
8

Ce que l’évaluateur attend du candidat

Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.

  1. Identifier par l'interrogatoire et à l'examen clinique l'origine du saignement et le quantifier

  2. Evaluer le retentissement hémodynamique et respiratoire

  3. Orienter la prise en charge en ambulatoire, hospitalisation conventionnelle ou soins critiques

  4. Organiser les examens endoscopiques et fibroscopiques ou un scanner en fonction de la situation clinique

  5. Prescrire les éléments de surveillance adaptés au contexte étiologique

  6. Proposer une prise en charge thérapeutique adaptée à l'étiologie du saignement et à sa gravité

Points clés à connaître

  • L'émission de sang par la bouche peut être d'origine respiratoire (hémoptysie) ou digestive (hématémèse) ou ORL (épistaxis extériorisée par la bouche).

  • La quantification du saignement et l'évaluation du retentissement hémodynamique et respiratoire sont primordiales.

  • La démarche diagnostique repose sur l'interrogatoire, l'examen clinique et des explorations complémentaires ciblées (endoscopies, imagerie).

  • La prise en charge doit être adaptée à l'urgence, à l'étiologie et à la gravité du saignement, pouvant aller de l'ambulatoire aux soins critiques.

  • La protection des voies aériennes supérieures doit être anticipée en cas de saignement important.

10 stations d’entraînement sur RÉFOUA

Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.

StationTypeDomainesCritères
Annonce d'une cirrhose compliquée d'hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennespatient simuléAnnonce, Éducation et prévention11
Émission de sang par la bouche 1patient simuléEntretien, Prise en charge14
Émission de sang par la bouche 2patient simulé avec supportUrgence, Communication interprofessionnelle14
Émission de sang par la bouche 1 — variante 2patient simuléEntretien, Stratégie diagnostique14
Émission de sang par la bouche 2 — variante 2patient simuléEntretien, Stratégie diagnostique14
Émission de sang par la bouche 3patient simuléUrgence, Prise en charge14
Émission de sang par la bouche 4présentation oraleUrgence, Prise en charge14
Émission de sang par la bouche 6présentation oraleStratégie diagnostique14
Épistaxis sévère extériorisée par la bouche : geste de tamponnement nasal antérieur en urgencepatient simuléProcédure, Urgence14
Interprétation d'une endoscopie digestive haute devant une hématémèse chez un patient cirrhotiqueprésentation oraleIconographie, Stratégie diagnostique14

Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).

Items LiSA à réviser

Questions fréquentes sur les ECOS « Émission de sang par la bouche »

Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur émission de sang par la bouche ?

Pour la situation de départ 14 (Émission de sang par la bouche), les attendus sont : Identifier par l'interrogatoire et à l'examen clinique l'origine du saignement et le quantifier ; Evaluer le retentissement hémodynamique et respiratoire ; Orienter la prise en charge en ambulatoire, hospitalisation conventionnelle ou soins critiques ; Organiser les examens endoscopiques et fibroscopiques ou un scanner en fonction de la situation clinique ; Prescrire les éléments de surveillance adaptés au contexte étiologique.

Combien de stations ECOS existent sur émission de sang par la bouche ?

RÉFOUA propose 10 stations d’entraînement sur la situation de départ 14 (Émission de sang par la bouche) (6 avec patient simulé, 1 avec patient simulé et support, 3 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.

Quels items LiSA réviser pour émission de sang par la bouche ?

l’item 14 (La mort), l’item 87 (Epistaxis), l’item 154 (Infections broncho pulmonaires communautaires de l'adulte et de l'enfant), l’item 159 (Tuberculose de l'adulte et de l'enfant), l’item 205 (Hémoptysie), l’item 226 (Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire (voir item 330)), l’item 272 (Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite), l’item 279 (Cirrhose et complications).

À quelle famille appartient la situation de départ 14 ?

La situation de départ 14 (Émission de sang par la bouche) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.

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