Programme EDN · Urologie

Item 260 Hématurie

L'item 260 du programme des EDN porte sur « Hématurie ». Il relève de la matière Urologie et compte 8 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 46 QCM, 3 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Urologie (CFEU) • Néphrologie (CUEN)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
5
QCM
46
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
2

Objectifs de connaissance

Les 13 objectifs officiels de l'item 260 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une hématurieOIC-260-01-AL’hématurie correspond à la présence anormale d’hématies dans les urines. Il s’agit d’un signe d’alarme majeur : éliminer une pathologie grave sous-jacente ( tumeur urothéliale 314 ). Elle doit être confirmée par un…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les principaux mécanismes des hématuriesOIC-260-02-BL’hématurie micro ou macroscopique correspondent à des étiologies urologiques ou néphrologiques , témoignant d’atteinte du parenchyme rénal ou de la voie excrétrice urinaire. Etiologie urologique : lésion du parenchyme…

Diagnostic positif

  1. A

    Diagnostiquer une hématurie microscopique et une hématurie macroscopiqueOIC-260-03-AHématurie microscopique : diagnostic sur une bandelette urinaire uniquement (Sn 90%, à partir de ≥ 5 hématies/mm 3 ), à confirmer par un ECBU. Hématurie macroscopique : présence de sang visible à l’œil nu (coloration…

  2. B

    Connaître la valeur localisatrice d'une hématurie macroscopiqueOIC-260-04-BUne hématurie macroscopique d’origine urologique peut être isolée ou accompagnée de douleurs, de caillots, de brûlures mictionnelle. Hématurie macroscopique, la chronologie de l’hématurie au cours de la miction a une…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les principaux examens complémentaires à prescrire devant une hématurieOIC-260-05-BL’hématurie qu’elle soit micro- ou macroscopique nécessite toujours une enquête étiologique clinique, biologique et radiologique. Une hématurie macroscopique isolée doit toujours faire éliminer une origine urologique…

Contenu multimédia

  1. B

    Exemples typiques de causes fréquentes d'hématurie en imagerieOIC-260-06-BExemples en TDM de causes tumorales d'hématurie Exemple TDM de cause d'hématurie (calcul)

  2. A

    Photographies d'un exemple typique d'hématurie macroscopiqueOIC-260-07-AFigure 3. Poche collectrice d’urines reflétant une hématurie macroscopique Figure 3. Poche collectrice d’urines reflétant une hématurie macroscopique

  3. A

    Photographies d'une bandelette urinaireOIC-260-08-AFigure 4 . Bandelette urinaire témoin. Figure 5. Bandelette urinaire témoignant d’une hématurie (3 croix +++).

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales étiologies des hématuries néphrologiques chez l'adulte et l'enfantOIC-260-09-AUne étiologie néphrologique est recherchée en cas de bilan urologique négatif et/ou d’emblée en cas de syndrome néphrologique évocateur (protéinurie associée très évocatrice, HTA, insuffisance rénale), ou d’antécédents…

  2. A

    Connaître les principales étiologies des hématuries urologiques chez l'adulte et l'enfantOIC-260-10-AUne étiologie urologique est évoquée en priorité devant une hématurie macroscopique avec caillots ou en présence de signes urinaires ou de douleurs lombaires. Une cause urologique doit toujours être éliminée en cas…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître l'arbre diagnostique des hématuriesOIC-260-11-AFigure 6. Arbre diagnostique des hématuries

Identification de l’urgence

  1. A

    Savoir identifier une hématurie macroscopique caillotante et ses signes de gravitéOIC-260-12-AL’hématurie macroscopique est un signe d’alerte majeur mais le bilan étiologique peut être réalisé en externe. Hospitalisation si retentissement clinique ou biologique : caillotage vésical ou urétéral, déglobulisation,…

Prise en charge

  1. B

    Connaître les éléments de prise en charge d'une hématurie caillotanteOIC-260-13-BEn cas d’ hématurie macroscopique caillotante 347 , et en l’absence de rétention d’urine ou de colique néphrétique, Il faut recommander le maintien d’une bonne hydratation afin de permettre l’évacuation des caillots et…

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Questions fréquentes sur l'item 260

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 260 ?

L'item 260 (Hématurie) compte 13 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 5 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 260 ?

L'item 260 appartient à la matière Urologie du programme des EDN, rédigé par Urologie (CFEU) • Néphrologie (CUEN).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 260 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 260 (Hématurie) : Connaître la définition d'une hématurie ; Diagnostiquer une hématurie microscopique et une hématurie macroscopique ; Photographies d'un exemple typique d'hématurie macroscopique.

Comment s'entraîner sur l'item 260 ?

Sur RÉFOUA, l'item 260 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 46 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.