Item 259 Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant
L'item 259 du programme des EDN porte sur « Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant ». Il relève de la matière Néphrologie et compte 6 objectifs de rang A et 5 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 50 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Néphrologie (CUEN)
- Objectifs rang A
- 6
- Objectifs rang B
- 5
- QCM
- 50
- Dossiers progressifs
- 1
- Stations ECOS
- 0
- Questions d'annales
- 6
Objectifs de connaissance
Les 11 objectifs officiels de l'item 259 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition de la protéinurie physiologiqueOIC-259-01-ALa protéinurie physiologique est de 100 à 150 mg/j À l’état normal, seules les protéines de faible poids moléculaire sont librement filtrées à travers le glomérule. La protéinurie physiologique est composée de : 60 % de…
- A
Connaître la définition de la protéinurie pathologiqueOIC-259-02-AUne protéinurie pathologique correspond à une élimination urinaire anormale en débit (> 150 mg/j ou mg/g) et en qualité de protéines Le débit de protéinurie peut être mesuré sur les urines de 24h, ou sur estimé à partir…
Diagnostic positif
- A
Connaître les méthodes d'analyse d'une protéinurieOIC-259-03-A
Définition
- A
Connaître la définition du syndrome néphrotiqueOIC-259-04-ALe syndrome néphrotique a une définition strictement biologique qui associe : protéinurie > 3 g/24h (> 50 mg/kg/j ou 2 g/g chez l’enfant) albuminémie < 30 g/L Le syndrome néphrotique est qualifié de pur s’il n’est…
Physiopathologie
- B
Connaître la physiopathologie du syndrome néphrotiqueOIC-259-05-BLe passage d’une grande quantité d’albumine dans l’urine résulte d’une anomalie de la perméabilité capillaire glomérulaire qui peut être liée à : une anomalie constitutionnelle de la structure de la membrane basale…
Diagnostic positif
- A
Connaître l'évaluation initiale d'un syndrome néphrotique chez l'adulte et chez l'enfantOIC-259-06-A
- A
Connaître les complications aiguës et chroniques du syndrome néphrotiqueOIC-259-07-A
Physiopathologie
- B
Connaître les mécanismes des œdèmes du syndrome néphrotiqueOIC-259-08-BLes œdèmes du syndrome néphrotique reflètent deux anomalies, principalement dues à l’hypoalbuminémie : le passage de sodium et d’eau vers le secteur interstitiel, par diminution de la pression oncotique plasmatique une…
Prise en charge
- B
Connaître les principes des traitements symptomatiques d'un syndrome néphrotiqueOIC-259-09-BTraitement du syndrome œdémateux Il repose sur : une restriction sodée (2-4 g de NaCl/j) la prescription de diurétiques de l’anse (Furosémide ou Bumétanide). Selon la réponse obtenue, appréciée sur le poids, le volume…
Examens complémentaires
- B
Connaître l'enquête étiologique d'une protéinurie, d'un syndrome néphrotique, les indications de la biopsie rénale chez l'adulte et chez l'enfantOIC-259-10-BLa conduite à tenir générale devant une protéinurie est résumée dans la Figure Arbre diagnostique devant une protéinurie
Diagnostic positif
- B
Connaître les principales causes de syndrome néphrotiqueOIC-259-11-BDe façon schématique, on distingue les syndromes néphrotiques primitifs et secondaires : un syndrome néphrotique est dit primitif ou idiopathique si l’enquête étiologique s’avère négative (il n’y a pas cause évidente et…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 259, au même endroit.
- Fiche LiSA
Lire et annoter la fiche
Le texte officiel de l'item, surlignage, notes et résumé par objectif. Gratuit.
- QCM
50 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
Stations ECOS
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
Items voisins
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Stations ECOS liées à l'item 259
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 259 en mise en situation clinique.
- SDD 22 · Symptomes et signes cliniques
Diminution de la diurèse
- SDD 54 · Symptomes et signes cliniques
Oedème localisé ou diffus
- SDD 182 · Donnees paracliniques
Analyse de la bandelette urinaire
- SDD 193 · Donnees paracliniques
Analyse de l'électrophorèse des protéines sériques
- SDD 196 · Donnees paracliniques
Analyse du sédiment urinaire
- SDD 199 · Donnees paracliniques
Créatinine augmentée
Questions fréquentes sur l'item 259
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 259 ?
L'item 259 (Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 5 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 259 ?
L'item 259 appartient à la matière Néphrologie du programme des EDN, rédigé par Néphrologie (CUEN).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 259 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 259 (Protéinurie et syndrome néphrotique chez l'adulte et de l'enfant) : Connaître la définition de la protéinurie physiologique ; Connaître la définition de la protéinurie pathologique ; Connaître les méthodes d'analyse d'une protéinurie.
Comment s'entraîner sur l'item 259 ?
Sur RÉFOUA, l'item 259 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 50 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 6 questions d'annales EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.