Programme EDN · Néphrologie

Item 263 Néphropathies vasculaires

L'item 263 du programme des EDN porte sur « Néphropathies vasculaires ». Il relève de la matière Néphrologie et compte 4 objectifs de rang A et 6 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 46 QCM, 1 dossier progressif et 1 station ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Néphrologie (CUEN)

Objectifs rang A
4
Objectifs rang B
6
QCM
46
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
1

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 263 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître les différents types de néphropathies vasculairesOIC-263-01-ALes néphropathies vasculaires regroupent des maladies hétérogènes caractérisées par une atteinte des vaisseaux rénaux. Certaines maladies impliquent les gros vaisseaux (obstruction des artères rénales), d’autres les…

  2. A

    Connaître la définition du syndrome de microangiopathie thrombotiqueOIC-263-02-ALe syndrome de MAT répond à une définition biologique associant : une anémie hémolytique (haptoglobine effondrée, LDH élevée), de type mécanique (présence de schizocytes) ; une thrombopénie de consommation ; A laquelle…

Étiologies

  1. B

    Connaître les causes de microangiopathie thrombotiqueOIC-263-03-BCauses du syndrome de MAT SHU typique (post-diarrhéique) entérobactéries productrices de « Shiga-like toxins » (SLT) : E. Coli O157 : H7, Salmonelles, Shigelles… SHU atypique : mutation des gènes codant pour les…

Définition

  1. B

    Connaître la définition du syndrome hémolytique et urémique (SHU)OIC-263-04-BLe syndrome hémolytique et urémique (SHU) correspond à un tableau d’insuffisance rénale aiguë associé à un syndrome de MAT. Dans le cas du SHU typique, ce tableau de SHU s'inscrit dans un contexte de diarrhée souvent…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les modalités du diagnostic du SHU typiqueOIC-263-05-BAssociation d’une insuffisance rénale aiguë, d’une anémie hémolytique et d’une thrombopénie suite à une contamination alimentaire responsable de diarrhée sanglante. Le diagnostic est confirmé par l’isolement de la…

  2. A

    Savoir évoquer le diagnostic de sténose de l'artère rénaleOIC-263-06-AIl existe 2 types de sténose des artères rénales : athéromateuse et par fibrodysplasie. Tableau : Les 2 types de sténose de l’artère rénale Sténoses athéromateuses Fibrodysplasie de la media Incidence 90 % des cas 10 %…

  3. B

    Connaître les deux principales causes de sténose de l'artère rénaleOIC-263-07-BSténose athéromateuse de l'artère rénale : Sujet âgé ayant plusieurs facteurs de risques cardiovasculaires, dont une HTA préexistante. Celle-ci évolue vers : une HTA résistante à une trithérapie incluant un diurétique ;…

  4. B

    Connaître la démarche diagnostique d'une sténose de l'artère rénaleOIC-263-08-BExamens utiles au diagnostic Examen Intérêt Limites Échographie rénale Asymétrie de la taille des reins Doppler des artères rénales Facilement disponible. Bonne sensibilité. Analyse des flux (degré de sténose). Mesure…

Définition

  1. A

    Connaître l'infarctus rénal, la sténose de l'artère rénale, la néphroangiosclérose bénigne, la maladie des emboles de cristaux de cholestérolOIC-263-09-AInfarctus rénal : Une occlusion aiguë d’une artère rénale ou de ses branches peut survenir : sur une anomalie de la paroi vasculaire : dissection de l’artère rénale par embolie artérielle (fibrillation auriculaire,…

Diagnostic positif

  1. B

    Connaître les modalités du diagnostic de l'infarctus rénal, de la néphroangiosclérose bénigne, de la maladie des emboles de cristaux de cholestérolOIC-263-10-BInfarctus rénal : Le tableau est brutal pouvant associer : douleurs lombaires mimant la colique néphrétique ou douleur abdominale ; hématurie macroscopique ; poussée hypertensive ; anurie si l’occlusion est bilatérale…

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Questions fréquentes sur l'item 263

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 263 ?

L'item 263 (Néphropathies vasculaires) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 4 de rang A et 6 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 263 ?

L'item 263 appartient à la matière Néphrologie du programme des EDN, rédigé par Néphrologie (CUEN).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 263 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 263 (Néphropathies vasculaires) : Connaître les différents types de néphropathies vasculaires ; Connaître la définition du syndrome de microangiopathie thrombotique ; Savoir évoquer le diagnostic de sténose de l'artère rénale.

Comment s'entraîner sur l'item 263 ?

Sur RÉFOUA, l'item 263 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 46 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 station ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.