Programme EDN · Urologie

Item 347 Rétention aiguë d'urine

L'item 347 du programme des EDN porte sur « Rétention aiguë d'urine ». Il relève de la matière Urologie et compte 8 objectifs de rang A et 3 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 43 QCM, 1 dossier progressif et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Urologie (CFEU)

Objectifs rang A
8
Objectifs rang B
3
QCM
43
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
2

Objectifs de connaissance

Les 11 objectifs officiels de l'item 347 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la rétention aiguë d'urineOIC-347-01-A

Physiopathologie

  1. B

    Connaître la physiopathologie de la rétention aiguë d'urineOIC-347-02-BUne miction normale requiert: un col vésical s’ouvrant volontairement un urètre sans rétrécissement une vessie se contractant grâce au muscle détrusor un système nerveux permettant une contraction détrusorienne et une…

Étiologies

  1. A

    Connaître les principales causes de rétention aiguë d'urineOIC-347-03-A· Obstruction mécanique : o Chez l’homme : Hypertrophie bénigne de la prostate 127 (HBP) , prostatite 161 , cancer de la prostate 310 o Chez la femme : Prolapsus génital sévère 44 , cancer du col utérin 300 o Chez les…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les éléments cliniques de la rétention aiguë d'urineOIC-347-04-AClassiquement, le patient se présente aux urgences pour une douleur sus-pubienne 269 et l’impossibilité d’uriner malgré réplétion vésicale, parfois avec agitation. Interrogatoire : Antécédents urologiques, symptômes…

  2. B

    Connaître les présentations cliniques atypiques de rétention aiguë d'urineOIC-347-05-BUne rétention aiguë d’urine doit être éliminée chez les patients âgés hospitalisés pour un syndrome confusionnel 132 d’origine indéterminée. Chez les patients diabétiques ou blessés médullaires, la rétention aiguë…

  3. A

    Connaître les signes cliniques distinguant la rétention aiguë d'urine de l'anurieOIC-347-06-ALa rétention aigue d’urine ne doit pas être confondue avec l’anurie qui correspond à une absence de production d’urine par les reins. En cas d’anurie, le patient ne présentera ni douleur, ni l’envie d’uriner, ni globe…

Examens complémentaires

  1. A

    Connaître le bilan initial d'une rétention d'urineOIC-347-07-AAucun examen complémentaire n’est requis en urgence. En cas de doute diagnostique, une échographie sus pubienne peut être réalisée pour évaluer la réplétion vésicale.

  2. A

    Connaître les indications et les examens biologiques et d'imagerie de première intentionOIC-347-08-ALes examens complémentaires sont réalisés après le drainage vésical. Examens à la recherche de complications: Créatininémie Ionogramme sanguin (hyperkaliémie, hyponatrémie, acidose) Echographie du haut appareil urinaire…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les éléments de gravité en cas de rétention aiguë d'urineOIC-347-09-A

Prise en charge

  1. B

    Connaître les indications respectives du sondage vésical et du cathétérisme sus-pubienOIC-347-10-BToute rétention aigue d’urine est une urgence thérapeutique, nécessitant un drainage vésical, soit par voie trans-urétrale ou par voie sus-pubienne. Le choix du type de drainage est médical en fonction du contexte et…

  2. A

    Connaître la prise en charge en urgence de la rétention aiguë d'urineOIC-347-11-AUrgence thérapeutique Drainage vésical en urgence par sonde vésicale ou cathéter sus pubien Évaluer le volume endovésical au sondage Prévenir l’hémorragie à vacuo (clampage tous les 500ml) Surveiller et traiter le…

Réviser cet item sur RÉFOUA

Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 347, au même endroit.

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Questions fréquentes sur l'item 347

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 347 ?

L'item 347 (Rétention aiguë d'urine) compte 11 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 8 de rang A et 3 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 347 ?

L'item 347 appartient à la matière Urologie du programme des EDN, rédigé par Urologie (CFEU).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 347 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 347 (Rétention aiguë d'urine) : Connaître la définition de la rétention aiguë d'urine ; Connaître les principales causes de rétention aiguë d'urine ; Connaître les éléments cliniques de la rétention aiguë d'urine.

Comment s'entraîner sur l'item 347 ?

Sur RÉFOUA, l'item 347 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 43 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 2 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.