Programme EDN · Pédiatrie

Item 346 Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant

L'item 346 du programme des EDN porte sur « Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant ». Il relève de la matière Pédiatrie et compte 6 objectifs de rang A et 1 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 30 QCM, 1 dossier progressif et 4 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Pédiatrie (CNPU)

Objectifs rang A
6
Objectifs rang B
1
QCM
30
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
4

Objectifs de connaissance

Les 7 objectifs officiels de l'item 346 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les principaux tableaux cliniques d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-01-A- terme « convulsion » = crises de nature épileptique avec signes moteurs <> absences épileptiques = pas de signe moteur - diagnostic d’interrogatoire (crise terminée au moment de la consultation) – peut être aidé par…

Définition

  1. A

    Connaître la définition d'une crise convulsive hyperthermique simple et d'une crise convulsive complexeOIC-346-02-A- Crise fébrile simple si tous les éléments suivants sont présents o Age entre 1 et 5 ans o Durée < 15 minutes o Une seule crise pendant l’épisode fébrile o Crise généralisée o Absence de déficit post critique o Enfant…

Étiologies

  1. A

    Connaître les étiologies des crises convulsives du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-03-A- S’assurer qu’il s’agit bien d’une crise de nature épileptique (voir diagnostics différentiels) - Si l’enfant n’a pas d’épilepsie connue o Est-il fébrile ? § Si oui : s’agit-il d’une crise symptomatique d’une infection…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les signes de gravité à rechercher devant une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-04-ASignes pendant la crise o Durée de plus de 15 minutes ou crise récidivant sans reprise de la conscience normale – crise convulsive de plus de 5 minutes = menace d’état de mal convulsif nécessitant une prise en charge o…

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de prise en charge thérapeutique de première intention d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-05-Ao Assurer la liberté des voies aériennes o Mettre en PLS o Scoper o Si les crises n’ont pas cédé après 5 minutes : diazepam intra-rectal 0,5 mg/kg (max 10 mg) o Poser une voie d’abord o Si persistance 5 minutes après la…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître les indications de ponction et d'imagerie cérébrale lors d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-06-Bo En cas de fièvre : ponction lombaire si signes cliniques de méningite o En l’absence de signe clinique de méningite, aucun examen complémentaire en cas de crise fébrile simple (sauf pour chercher la cause de la…

Suivi et/ou pronostic

  1. A

    Connaître le pronostic d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfantOIC-346-07-A· En cas de crise symptomatique, le pronostic dépend de la cause (méningite, encéphalite, syndrome du bébé secoué) · En cas de crise fébrile même complexe le pronostic est bon (pas de séquelles neurologiques) avec un…

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Questions fréquentes sur l'item 346

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 346 ?

L'item 346 (Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant) compte 7 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 6 de rang A et 1 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 346 ?

L'item 346 appartient à la matière Pédiatrie du programme des EDN, rédigé par Pédiatrie (CNPU).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 346 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 346 (Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant) : Connaître les principaux tableaux cliniques d'une crise convulsive du nourrisson et du jeune enfant ; Connaître la définition d'une crise convulsive hyperthermique simple et d'une crise convulsive complexe ; Connaître les étiologies des crises convulsives du nourrisson et du jeune enfant.

Comment s'entraîner sur l'item 346 ?

Sur RÉFOUA, l'item 346 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 30 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 4 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.