Programme EDN · Urologie

Item 265 Lithiase urinaire

L'item 265 du programme des EDN porte sur « Lithiase urinaire ». Il relève de la matière Urologie et compte 7 objectifs de rang A et 7 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 48 QCM, 3 dossiers progressifs et 2 stations ECOS sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Urologie (CFEU)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
7
QCM
48
Dossiers progressifs
3
Stations ECOS
2

Objectifs de connaissance

Les 14 objectifs officiels de l'item 265 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître la définition de la lithiase et du calcul urinairesOIC-265-01-ALithiase: maladie dont la conséquence est la formation de calculs dans la voie urinaire excrétrice. Ces calculs sont composés de cristaux et d’une matrice extra-cellulaire et se manifestent lors d’une obstruction rénale…

Epidémiologie

  1. B

    Connaître l'épidémiologie de la lithiase urinaireOIC-265-02-BL’incidence des lithiases urinaires est variable selon les pays car elle dépend de facteurs géographiques, climatiques, ethniques, diététiques et génétiques. La prévalence des lithiases varie de 1% à 20% dans le monde.…

  2. B

    Connaître la fréquence des différents types de calculsOIC-265-03-BTableau avec la fréquence des différents calculs Phosphate de calcium Oxalate de calcium Phosphate ammoniaco-magnésien Cystine Acide urique Prévalence 13% 50% 22% 1% 3% 11% Nom cristallin Carbapatite Hydroxyapatite…

Physiopathologie

  1. B

    Connaître les principaux facteurs lithogènesOIC-265-04-BLes facteurs alimentaires 248 et 249 : produits laitiers, protéines animales, le sel - NaCl (favorise l’hypercalciurie), les aliments riches en oxalate (chocolat, fruits secs, épinards, oseille, rhubarbe, thé), aliments…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître la définition de la colique néphrétiqueOIC-265-05-ALa colique néphrétique est un syndrome douloureux lombo-abdominal 270 résultant de la mise en tension brutale de la voie excrétrice du haut appareil urinaire en amont d’une obstruction quelle qu’en soit la cause. Il…

  2. A

    Connaître les facteurs favorisants de la colique néphrétiqueOIC-265-06-ALes facteurs favorisants de colique nephretique sont l’ensemble des facteurs favorisants la migration d’un calcul rénal dans l’uretère : voyage, chaleur, déshydratation, activité physique, écarts de régime.

  3. A

    Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique simpleOIC-265-07-ALa colique néphrétique est dite « simple » lorsqu’elle survient : sans fièvre ni frisson, sans insuffisance rénale biologique ni oligo-anurie et qu’elle cède avec un traitement antalgique par AINS.

  4. A

    Connaître les aspects cliniques de la colique néphrétique compliquéeOIC-265-08-AComplications liées au terrain: - grossesse: CI aux AINS - insuffisance rénale chronique: CI aux AINS, risque d'IRA - rein transplanté ou rein unique: anurie - uropathie chronique: difficulté d'élimination du calcul -…

  5. B

    Connaître les autres aspects cliniques des calculs urinairesOIC-265-09-BLes symptômes associés à un calcul urinaire, autre que la colique néphrétique sont : aucun : calcul asymptomatique de découverte fortuite hématurie 260 , plutôt d’effort. macroscopique ou microscopique infections…

Examens complémentaires

  1. B

    Connaître l'indication des examens d'imagerie devant une lithiase urinaireOIC-265-10-BEn urgence, les examens d’imagerie sont indiqués pour affirmer le diagnostic de colique néphrétique (dans les 24-48h si non compliquée et en urgence si colique néphrétique compliquée), en évaluer la gravité (rein…

  2. A

    Connaître les examens biologiques en urgence à réaliser devant une colique néphrétiqueOIC-265-11-A

  3. B

    Connaître les examens à réaliser pour le diagnostic étiologique de la lithiase urinaireOIC-265-12-BLe bilan métabolique de première intention inclut : une analyse morphologique et infrarouge (SpectroPhotométrie Infra Rouge : SPIR) du calcul ou des fragments pour déterminer la composition moléculaire et cristalline du…

Étiologies

  1. B

    Connaître les principales anomalies métaboliques associées à des lithiases calciquesOIC-265-13-BLes principales anomalies métaboliques associées à des lithiases calciques sont : Hyperparathyroidie Hypercalciuries Hyperoxalurie Acidose tubulaire rénale Nephrocalcinose Granulomatoses

Prise en charge

  1. A

    Connaître les principes de la prise en charge de la lithiase urinaireOIC-265-14-AConnaitre les principes de la prise en charge de la lithiase urinaire Calculs de l’uretère Calcul du rein Indications d’observation / Thérapie médicale expulsive (TME) - probabilité élevée d’élimination spontanée…

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Questions fréquentes sur l'item 265

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 265 ?

L'item 265 (Lithiase urinaire) compte 14 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 7 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 265 ?

L'item 265 appartient à la matière Urologie du programme des EDN, rédigé par Urologie (CFEU).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 265 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 265 (Lithiase urinaire) : Connaître la définition de la lithiase et du calcul urinaires ; Connaître la définition de la colique néphrétique ; Connaître les facteurs favorisants de la colique néphrétique.

Comment s'entraîner sur l'item 265 ?

Sur RÉFOUA, l'item 265 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 48 QCM classés par objectif, 3 dossiers progressifs, 2 stations ECOS, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.