Item 216 Syndrome hémorragique d'origine hématologique
L'item 216 du programme des EDN porte sur « Syndrome hémorragique d'origine hématologique ». Il relève de la matière Hématologie et compte 5 objectifs de rang A et 4 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 42 QCM, 2 dossiers progressifs et 3 stations ECOS sur RÉFOUA.
Collège rédacteur : Hématologie (CEH)
- Objectifs rang A
- 5
- Objectifs rang B
- 4
- QCM
- 42
- Dossiers progressifs
- 2
- Stations ECOS
- 3
- Questions d'annales
- 1
Objectifs de connaissance
Les 9 objectifs officiels de l'item 216 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.
Définition
- A
Connaître la définition du syndrome hémorragique d'origine hématologiqueOIC-216-01-AUn syndrome hémorragique d’origine hématologique est caractérisé par un saignement anormal induit ou majoré par une pathologie acquise ou constitutionnelle de l’hémostase.
Physiopathologie
- B
Connaître les différents acteurs et étapes de l'hémostase primaire, de la coagulation et de la fibrinolyseOIC-216-02-BClassiquement, le système de l'hémostase se déroule en trois temps (hémostase primaire, coagulation, puis fibrinolyse) étroitement imbriqués avec la participation de cellules, de protéines et de phospholipides.…
Diagnostic positif
- A
Connaître les données d'interrogatoire et d'examen orientant vers le diagnostic du syndrome hémorragique et de sa causeOIC-216-03-AEssentiel, l'interrogatoire doit préciser : les antécédents hémorragiques personnels ; la date de début des signes; le type de saignement (cutané, muqueux, viscéral, articulaire) ; le caractère spontané ou provoqué :…
Examens complémentaires
- A
Connaître les modalités de prescription des explorations biologiques devant une suspicion de syndrome hémorragiqueOIC-216-04-ALes examens d’orientation étiologique sont l’hémogramme (avec la numération plaquettaire), le temps de Quick, le temps de céphaline + activateur et le dosage du fibrinogène. Selon les résultats obtenus, d’autres examens…
- A
Savoir demander un contrôle de la numération plaquettaire sur citrate devant une thrombopénie sans syndrome hémorragiqueOIC-216-05-AParfois, une agrégation anormale des plaquettes en présence d'acide éthylène diamine tétra-acétique (EDTA), anticoagulant utilisé dans les tubes à hémogramme entraine une fausse thrombopénie qui n’induit aucun…
Identification de l’urgence
- A
Identifier les valeurs de plaquettes, TCA, TP, fibrinogène associées à un risque d'hémorragie spontanéeOIC-216-06-ALe risque de saignement associé à une anomalie de l’hémostase varie selon son type, son caractère isolé ou associé à une autre pathologie, et donc selon le terrain sous-jacent. Les valeurs ci-après sont donc…
Étiologies
- B
Identifier les anomalies biologiques devant faire évoquer un déficit constitutionnel ou acquis en facteur de la coagulationOIC-216-07-BUne hémophilie constitutionnelle sévère affecte le garçon à l'âge de la marche et le TCA est le test de dépistage le plus sensible en objectivant un allongement. Le diagnostic est ensuite confirmé en dosant les taux de…
- B
Identifier les signes orientant vers une thrombopathieOIC-216-08-BUne thrombopathie est une maladie fonctionnelle des plaquettes évoquée devant des saignements cutanéomuqueux inexpliqués, associés à une numération plaquettaire normale, avec un TCA et un Temps de Quick (TP) normaux.…
- B
Identifier une CIVD et connaître les étiologies les plus fréquentesOIC-216-09-BUne CIVD est la conséquence d'une activation pathologique et diffuse de la coagulation. Les causes sont multiples : médicales (infections sévères, cancers, leucémies (LAM3), hémolyses intravasculaires..) ; obstétricales…
Réviser cet item sur RÉFOUA
Fiche LiSA annotable, entraînement par QCM et stations ECOS : tout ce qui concerne l'item 216, au même endroit.
- Fiche LiSA
Lire et annoter la fiche
Le texte officiel de l'item, surlignage, notes et résumé par objectif. Gratuit.
- QCM
42 QCM sur cet item
Questions classées par objectif et par rang, correction détaillée à chaque réponse.
- ECOS
3 station ECOSs liées à l'item
Grilles officielles, mode binôme, 5 stations offertes au total.
Compte gratuit, sans carte bancaire
Fiches LiSA, communauté, RabAI et 5 stations ECOS offertes au total sont inclus. Les QCM par item et les dossiers sont dans la formule Premium.
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Purpuras chez l'adulte et l'enfant
Médecine Interne
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Syndrome mononucléosique
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Stations ECOS liées à l'item 216
Ces situations de départ mobilisent les objectifs de l'item 216 en mise en situation clinique.
- SDD 55 · Symptomes et signes cliniques
Pâleur de l'enfant
- SDD 89 · Symptomes et signes cliniques
Purpura / ecchymose / hématome
- SDD 213 · Donnees paracliniques
Allongement du temps de céphaline activée (TCA)
- SDD 215 · Donnees paracliniques
Anomalie des plaquettes
- SDD 216 · Donnees paracliniques
Anomalie des leucocytes
- SDD 218 · Donnees paracliniques
Diminution du taux de prothrombine (TP)
Questions fréquentes sur l'item 216
Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 216 ?
L'item 216 (Syndrome hémorragique d'origine hématologique) compte 9 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 5 de rang A et 4 de rang B.
À quelle matière appartient l'item 216 ?
L'item 216 appartient à la matière Hématologie du programme des EDN, rédigé par Hématologie (CEH).
Que faut-il savoir en priorité sur l'item 216 ?
Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 216 (Syndrome hémorragique d'origine hématologique) : Connaître la définition du syndrome hémorragique d'origine hématologique ; Connaître les données d'interrogatoire et d'examen orientant vers le diagnostic du syndrome hémorragique et de sa cause ; Connaître les modalités de prescription des explorations biologiques devant une suspicion de syndrome hémorragique.
Comment s'entraîner sur l'item 216 ?
Sur RÉFOUA, l'item 216 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 42 QCM classés par objectif, 2 dossiers progressifs, 3 stations ECOS, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.