Situation de départ 89 Purpura / ecchymose / hématome
Les stations ECOS sur « Purpura / ecchymose / hématome » testent la capacité à conduire, en huit minutes face à un patient standardisé, l’entretien, l’examen ou l’explication que la consigne demande. Cette page réunit ce que l’évaluateur attend, les points clés, les items LiSA à réviser et les 6 stations d’entraînement disponibles sur RÉFOUA.
- Stations
- 6
- Critères d’évaluation
- 83
- Attendus
- 9
- Items LiSA liés
- 8
Ce que l’évaluateur attend du candidat
Les compétences que la grille d’une station sur cette situation de départ vérifie, dans l’ordre habituel d’une consultation.
Diagnostiquer une lésion purpurique, une ecchymose et un hématome, à l'aide d'un test de vitropression, les différencier d'une autre lésion cutanée
Évoquer et chercher des signes orientant vers une origine traumatique des lésions (maltraitance, violence) et consigner les lésions élémentaires
Différencier un purpura vasculaire, thrombopénique et fulminans à l'examen clinique
Chercher les signes d'interrogatoire et les signes cliniques pour orienter l'enquête étiologique
Initier la prise en charge en urgence d'une suspicion de purpura fulminans
Justifier l'indication d'une biopsie cutanée d'un purpura
Identifier les situations justifiant la réalisation d'une ponction lombaire
Réaliser une ponction lombaire
Justifier les indications d'hospitalisation, et définir le secteur adapté de prise en charge
Points clés à connaître
Différencier purpura, ecchymose, hématome.
Réaliser un test de vitropression.
Différencier purpura vasculaire, thrombopénique, fulminans.
Rechercher signes de maltraitance.
Identifier l'urgence (purpura fulminans, PTT).
Justifier explorations (hémogramme, biopsie cutanée, PL).
Maîtriser la prise en charge initiale et l'orientation.
6 stations d’entraînement sur RÉFOUA
Chaque station comprend la consigne du candidat, le script du patient standardisé, la grille d’évaluation et le chronomètre de huit minutes. 5 stations sont offertes au total ; la formule ECOS ou MAX donne un accès illimité, avec binôme en visio.
| Station | Type | Domaines | Critères |
|---|---|---|---|
| Purpura chez une femme de 31 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
| Purpura/ecchymose/hématome 1 | patient simulé | Stratégie diagnostique, Urgence | 14 |
| Purpura/ecchymose/hématome 2 | patient simulé avec support | Stratégie diagnostique, Communication interprofessionnelle | 14 |
| Purpura/ecchymose/hématome 1 — variante 2 | patient simulé avec support | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 13 |
| Purpura/ecchymose/hématome 3 | patient simulé | Procédure, Urgence | 14 |
| Taches rouges des jambes chez un garçon de 7 ans | présentation orale | Synthèse des examens paracliniques, Stratégie diagnostique | 14 |
Jouer ces stations sur RÉFOUA (compte gratuit, sans carte bancaire).
Items LiSA à réviser
- 13Certificats médicaux. Décès et législation
- 57Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle…
- 151Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez…
- 193Connaître les principaux types de vascularite systémique…
- 212Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications…
- 214Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant
- 215Purpuras chez l'adulte et l'enfant
- 216Syndrome hémorragique d'origine hématologique
Questions fréquentes sur les ECOS « Purpura / ecchymose / hématome »
Qu’attend-on du candidat dans une station ECOS sur purpura / ecchymose / hématome ?
Pour la situation de départ 89 (Purpura / ecchymose / hématome), les attendus sont : Diagnostiquer une lésion purpurique, une ecchymose et un hématome, à l'aide d'un test de vitropression, les différencier d'une autre lésion cutanée ; Évoquer et chercher des signes orientant vers une origine traumatique des lésions (maltraitance, violence) et consigner les lésions élémentaires ; Différencier un purpura vasculaire, thrombopénique et fulminans à l'examen clinique ; Chercher les signes d'interrogatoire et les signes cliniques pour orienter l'enquête étiologique ; Initier la prise en charge en urgence d'une suspicion de purpura fulminans.
Combien de stations ECOS existent sur purpura / ecchymose / hématome ?
RÉFOUA propose 6 stations d’entraînement sur la situation de départ 89 (Purpura / ecchymose / hématome) (2 avec patient simulé, 2 avec patient simulé et support, 2 en présentation orale), chacune avec sa grille d’évaluation, jouable seul ou en binôme.
Quels items LiSA réviser pour purpura / ecchymose / hématome ?
l’item 13 (Certificats médicaux. Décès et législation), l’item 57 (Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile), l’item 151 (Méningites, méningoencéphalites, abcès cérébral chez l'adulte et l'enfant), l’item 193 (Connaître les principaux types de vascularite systémique, les organes cibles, les outils diagnostiques et les moyens thérapeutiques), l’item 212 (Hémogramme chez l'adulte et l'enfant : indications et interprétation), l’item 214 (Thrombopénie chez l'adulte et l'enfant), l’item 215 (Purpuras chez l'adulte et l'enfant), l’item 216 (Syndrome hémorragique d'origine hématologique).
À quelle famille appartient la situation de départ 89 ?
La situation de départ 89 (Purpura / ecchymose / hématome) appartient à la famille « Symptomes et signes cliniques » du programme des situations de départ du deuxième cycle.
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