Programme EDN · Hématologie

Item 315 Leucémies aiguës

L'item 315 du programme des EDN porte sur « Leucémies aiguës ». Il relève de la matière Hématologie et compte 7 objectifs de rang A et 3 de rang B selon le référentiel LiSA. Pour le réviser : 40 QCM, 1 dossier progressif sur RÉFOUA.

Collège rédacteur : Hématologie (CEH)

Objectifs rang A
7
Objectifs rang B
3
QCM
40
Dossiers progressifs
1
Stations ECOS
0
Questions d'annales
1

Objectifs de connaissance

Les 10 objectifs officiels de l'item 315 (référentiel LiSA), avec leur rang : A pour ce que tout médecin doit savoir, B pour ce qui relève de la spécialité.

Définition

  1. A

    Connaître les critères définissant une leucémie aiguë (LA)OIC-315-01-AHémopathies clonales touchant une cellule souche hématopoïétique médullaire aboutissant à la prolifération et l’envahissement de la moelle osseuse par des cellules hématopoïétiques cancéreuses, immatures, bloquées à un…

  2. A

    Connaître les catégories de LA (hors classification)OIC-315-02-AOn distingue deux grandes catégories de leucémies aiguës: • les leucémies aiguës myéloblastiques ou myéloïdes (LAM), dont la fréquence augmente avec l'âge (âge médian au diagnostic de 70 ans) ; elles représentent…

Étiologies

  1. B

    Connaître les étiologies des LAOIC-315-03-BLes facteurs étiologiques sont inconnus dans la majorité des cas. Certains facteurs exposent à un risque accru de LAM : • antécédent d'exposition à des toxiques : chimiothérapie anticancéreuse, hydrocarbures benzéniques…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les signes cliniques liés à l'insuffisance médullaireOIC-315-04-A• Syndrome anémique, d'installation souvent rapide et de ce fait mal tolérée • Syndrome hémorragique secondaire à la thrombopénie (saignements cutanéomuqueux, purpura, etc .) parfois aggravé par une coagulation…

Identification de l’urgence

  1. A

    Connaître les signes cliniques et biologiques de gravitéOIC-315-05-ALes signes cliniques de gravité peuvent être multiples, en lien avec les différentes tableaux cliniques de la maladie. En résumé : Le syndrome d’insuffisance médullaire peut entrainer des complications liées à la…

Diagnostic positif

  1. A

    Savoir identifier les signes évocateurs du diagnostic de LA sur l'hémogrammeOIC-315-06-AL'hémogramme est toujours anormal. Il reflète l'insuffisance médullaire : • anémie arégénérative normo- ou macrocytaire, presque constante et parfois sévère • thrombopénie, presque constante et parfois sévère •…

  2. B

    Connaître l'intérêt diagnostique du myélogrammeOIC-315-07-BLe diagnostic positif repose sur l'examen morphologique/cytologique du tissu d'origine, la moelle osseuse, par la ponction médullaire. Cet examen fait le diagnostic positif de la maladie sur un examen cytologique…

Epidémiologie

  1. A

    Connaître les particularités épidémiologiques des LA de l'enfantOIC-315-08-ALes leucémies aigues (LA) représentent 30-35% des cancers de l’enfant (cancer le plus fréquent). On distingue 2 types de proliférations de cellules blastiques : • Les LA Lymphoblastiques = 80% des leucémies de l’enfant…

Diagnostic positif

  1. A

    Connaître les circonstances cliniques et biologiques devant faire évoquer une LA chez l'enfantOIC-315-09-AInstallation des symptômes en 2-3 semaines AEG : fièvre spécifique ou non, anorexie, asthénie = résultats de l’envahissement médullaire infiltration blastique du système hématopoïétique (+ extrahematologique) =…

  2. B

    Connaître les indications de réalisation d'un myélogramme chez l'enfantOIC-315-10-BL’atteinte de 2 ou 3 lignées (anémie, thrombopénie, neutropénie) à l’hémogramme impose un myélogramme avant tout traitement spécifique car évoque une cause médullaire aux cytopénies. La blastose circulante n’est pas…

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Questions fréquentes sur l'item 315

Combien d'objectifs de connaissance compte l'item 315 ?

L'item 315 (Leucémies aiguës) compte 10 objectifs de connaissance dans le référentiel LiSA : 7 de rang A et 3 de rang B.

À quelle matière appartient l'item 315 ?

L'item 315 appartient à la matière Hématologie du programme des EDN, rédigé par Hématologie (CEH).

Que faut-il savoir en priorité sur l'item 315 ?

Les objectifs de rang A, attendus de tout médecin. Les premiers de l'item 315 (Leucémies aiguës) : Connaître les critères définissant une leucémie aiguë (LA) ; Connaître les catégories de LA (hors classification) ; Connaître les signes cliniques liés à l'insuffisance médullaire.

Comment s'entraîner sur l'item 315 ?

Sur RÉFOUA, l'item 315 se révise avec la fiche LiSA annotable (gratuite), 40 QCM classés par objectif, 1 dossier progressif, 1 question d'annale EDN, et chaque objectif est marqué maîtrisé ou à revoir dans le suivi.